眼飞蚊症即玻璃体混浊,其引起原因包括年龄相关因素(青少年因近视等不良用眼习惯,中老年因玻璃体退行性改变)、眼部疾病因素(葡萄膜炎致炎性物质入玻璃体、视网膜裂孔或脱离影响玻璃体、玻璃体后脱离牵拉视网膜致混浊)、其他因素(外伤致玻璃体出血或结构损伤、全身疾病如糖尿病、高血压间接影响眼部引发混浊)。
年龄相关因素
青少年阶段:青少年出现玻璃体混浊可能与近视等因素有关,长时间近距离用眼等不良用眼习惯会增加近视发生风险,而近视可能导致玻璃体发生一定的结构变化,从而引发飞蚊症相关表现。例如,长期的近视状态使得眼球的前后径变长,玻璃体受到牵拉等影响,出现混浊物质。
中老年阶段:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生退行性改变是中老年出现飞蚊症的常见原因。玻璃体中的胶原纤维会逐渐变性、断裂,凝胶状的玻璃体逐渐浓缩、液化,原本均匀的玻璃体出现不透明的混浊物,从而导致患者感觉到眼前有飞蚊等异常现象。一般40岁以上人群这种退行性变化更为明显,飞蚊症的发生率也会相应增加。
眼部疾病因素
葡萄膜炎:当发生葡萄膜炎时,炎症会导致眼内的炎性细胞、渗出物等进入玻璃体,引起玻璃体混浊。例如,感染因素、自身免疫性因素等引发的葡萄膜炎,炎症介质的释放会刺激玻璃体,使其出现混浊情况,患者可感觉眼前有飘动的黑影等飞蚊症表现。
视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜出现裂孔或者发生脱离时,玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下等区域,同时视网膜病变相关的一些物质也会影响玻璃体,导致玻璃体混浊。比如高度近视患者视网膜比较脆弱,更容易出现视网膜裂孔,进而引发玻璃体混浊相关症状;视网膜脱离时,除了玻璃体混浊外,还会伴有视力下降等其他严重表现,其引起玻璃体混浊是因为视网膜的病变破坏了眼内正常的结构和液体平衡,影响到玻璃体。
玻璃体后脱离:玻璃体后脱离在中老年人中较为常见,随着玻璃体逐渐液化,玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,在分离过程中,可能会牵拉视网膜,同时也会导致玻璃体本身出现混浊。在玻璃体后脱离过程中,患者往往会突然发现眼前有较多的飞蚊状黑影飘动,这是因为玻璃体后皮质牵拉视网膜等结构,使得原本均匀的玻璃体出现了混浊物质。
其他因素
外伤因素:眼部受到外伤时,如眼球被撞击等,会导致玻璃体出血、玻璃体结构损伤等,从而引起玻璃体混浊。例如,眼部遭受暴力撞击后,眼内的血管可能破裂出血,血液进入玻璃体中,造成玻璃体混浊,患者会立刻感觉到眼前有黑影遮挡等飞蚊症相关表现。
全身疾病因素:一些全身疾病也可能与眼飞蚊症相关,如糖尿病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起眼部的微血管病变,导致视网膜等部位出现病变,进而影响到玻璃体,引发玻璃体混浊。此外,高血压等疾病也可能通过影响眼部的血液循环等,间接导致玻璃体出现混浊情况。