视网膜脱落可治疗，治疗效果与视网膜脱落类型、时间长短、脱离范围等多种因素相关。手术治疗为主，外路手术适合周边部、范围小的脱落，早期成功率较高；内路手术用于复杂脱落，如黄斑区受累等。影响预后的因素有脱落时间，时间越短预后越好，超一周细胞易不可逆损伤；脱离范围，范围小预后好，累及黄斑区视力恢复差；患者基础疾病，合并糖尿病等会影响效果和预后，早期诊断治疗是改善预后关键。
一、治疗方法及效果
1.手术治疗为主
外路手术：对于一些周边部的、范围较小的视网膜脱落，可采用外路手术，如巩膜扣带术。通过在眼球外部放置硅胶垫等，使眼球壁向内隆起，顶压脱离的视网膜，促使视网膜复位。一般来说，早期发现并及时进行外路手术，复位成功率较高。例如，对于一些新鲜的、脱离范围局限的视网膜脱落，外路手术的成功率可达70%-90%左右。但如果视网膜脱落时间较长，视网膜已经发生严重的病变，外路手术效果可能不佳。
内路手术：对于复杂的视网膜脱落，如黄斑区受累的视网膜脱落等，需要进行内路手术，如玻璃体切割术。该手术需要切除混浊的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，并根据情况进行视网膜复位操作，如眼内填充气体或硅油等。对于黄斑区未受累且脱离时间较短的患者，玻璃体切割术的视网膜复位成功率也能达到一定比例，比如在一些研究中，部分患者术后视力可得到不同程度的改善。
二、影响预后的因素
1.视网膜脱落的时间
视网膜脱落时间越短，视网膜神经上皮层的功能损害相对较轻，复位后恢复的可能性越大。如果视网膜脱落超过一周，视网膜细胞可能发生不可逆的损伤，即使手术复位，视力恢复也会受到较大影响。对于儿童患者，由于其眼部组织的发育特点，视网膜脱落若未及时处理，可能会严重影响视力发育，甚至导致失明，所以儿童视网膜脱落更强调早期发现和治疗。
2.脱离的范围
视网膜脱落范围越小，手术难度相对越低，预后越好。如果视网膜脱落范围累及黄斑区，因为黄斑区是视力最敏锐的区域，即使手术复位，视力恢复往往也不太理想。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术风险和影响术后恢复。同时，老年患者视网膜的退行性变也可能使手术效果打折扣。而年轻患者身体状况相对较好，眼部组织的修复能力相对较强，在视网膜脱落治疗后的恢复方面可能具有一定优势。
3.患者的基础疾病
若患者合并有糖尿病视网膜病变等基础疾病，在治疗视网膜脱落的同时，还需要控制基础疾病，否则可能影响视网膜脱落的治疗效果和预后。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致视网膜病变进一步加重，即使视网膜脱落手术成功，后续视网膜再次出现问题的风险也较高。
总之，视网膜脱落通过及时有效的手术治疗有较大机会恢复视力，但具体预后情况因人而异，早期诊断和治疗是改善预后的关键。
