奶癣和湿疹怎么治疗
奶癣和湿疹治疗有相通之处,需注重皮肤护理,局部治疗分轻度用保湿剂、中度用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,全身治疗包括用抗组胺药物及合并感染时用抗生素,特殊人群中婴幼儿要注意药物安全和保湿等,较大儿童要关注心理和遵医嘱用药,有过敏病史人群要排查并避免过敏原。
一、奶癣和湿疹的一般治疗原则
奶癣是婴儿湿疹的俗称,二者治疗有相通之处。首先要注重皮肤护理,保持皮肤清洁湿润,避免过度洗浴,洗浴时水温不宜过高,时间不宜过长,选用温和的婴幼儿专用洗浴产品。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。
二、局部治疗
1.轻度情况:若皮肤仅有轻度红斑、干燥等表现,可使用保湿剂进行护理,优质的保湿剂能够帮助修复皮肤屏障,常见的如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜,每天可多次涂抹,根据皮肤干燥程度灵活调整使用频次。
2.中度情况:当出现明显红斑、丘疹时,可在医生指导下使用外用糖皮质激素软膏,如弱效的氢化可的松软膏等,但需严格遵循医生建议的使用部位和疗程,尤其对于婴幼儿,要谨慎选择,关注药物可能带来的局部皮肤影响,如长期使用可能出现皮肤萎缩等情况。另外,也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,不过这类药物对于低龄儿童的使用需要在医生充分评估风险收益后谨慎应用。
三、全身治疗
1.抗组胺药物:对于瘙痒明显影响患儿睡眠和生活质量的情况,可在医生指导下使用抗组胺药物,如西替利嗪等,但要注意药物的适用年龄范围,严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂型和剂量,避免不恰当用药对儿童身体造成不良影响。
2.合并感染时的治疗:若湿疹部位合并细菌感染出现脓疱等表现,需要使用抗生素进行治疗,如局部涂抹莫匹罗星软膏等,此时要根据感染的严重程度由医生判断是局部用药还是全身使用抗生素,同时密切观察感染控制情况和皮肤的恢复状况。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿皮肤娇嫩,在治疗过程中要格外注意药物的安全性,避免使用刺激性强的药物,保湿护理是基础且重要的环节,家长要耐心坚持为患儿涂抹保湿剂。同时,要注意保持婴幼儿居住环境的舒适,温度和湿度适宜,减少过敏原接触,如尘螨等,可通过定期清洁床单被罩、使用防螨寝具等方式。
2.儿童:较大儿童在治疗时要注重其心理状态,因为湿疹可能影响外观从而对儿童心理产生一定影响,要给予心理疏导,鼓励儿童积极配合治疗,在用药方面同样要严格遵循医嘱,关注药物可能出现的不良反应,如抗组胺药物可能导致的嗜睡等情况,在用药后要观察儿童的反应。
3.有过敏病史的人群:对于本身有明确过敏病史的患儿,在治疗湿疹过程中要更加细致地排查可能的过敏原,除了常见的食物过敏原如牛奶、鸡蛋等,还要注意接触性过敏原,如某些洗涤剂、毛绒玩具等,尽量避免接触已知过敏原,以减少湿疹的复发或加重。



