宫颈癌症状

宫颈癌症状依阶段和人群有所不同。早期症状主要有年轻患者接触性出血、老年患者绝经后不规则阴道流血，以及白色或血性、有异味的阴道排液。晚期症状包括累及膀胱、直肠、骨盆壁及神经引发的相应泌尿系统、肠道、疼痛症状，还会出现全身恶病质表现。特殊人群方面，年轻女性异常阴道流血、排液应重视；老年女性绝经后阴道流血或异常排液需立即就医；有性生活史女性应定期宫颈癌筛查；有宫颈病变病史女性要严格遵医嘱复查。

一、早期症状

1.阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，比如在性生活、妇科检查后出现阴道少量出血，出血量一般较少，颜色鲜红。老年患者常为绝经后不规则阴道流血，流血量多少不一，有的可能点滴出血，有的可能出血量较多。这是因为肿瘤侵犯宫颈血管，使得血管破裂出血。

2.阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。随着癌灶进展，癌组织坏死伴感染，可能出现大量脓性或米汤样恶臭白带。这主要是癌组织刺激宫颈腺体分泌增加，以及合并感染导致。

二、晚期症状

1.累及其他组织器官相关症状

侵犯膀胱：可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等泌尿系统症状，严重时可形成膀胱阴道瘘，即尿液从阴道流出。这是因为癌组织直接侵犯膀胱，影响膀胱正常功能。

侵犯直肠：可出现里急后重、便秘、便血等肠道症状，甚至形成直肠阴道瘘，即粪便从阴道流出。这是由于癌组织侵犯直肠，导致直肠黏膜及周围组织受损。

侵犯骨盆壁及神经：可引起严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。这是因为肿瘤压迫或侵犯了盆腔内的神经组织。

2.全身症状：晚期患者因癌组织的长期消耗、继发感染、出血及疼痛等，可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。

三、特殊人群提示

1.年轻女性：年轻女性若出现异常阴道流血、排液，即便症状轻微，也应高度重视，及时就医。因为年轻女性性生活相对活跃，可能因性生活传播人乳头瘤病毒（HPV）等致癌因素，增加患宫颈癌风险。早期发现、早期治疗对保留生育功能等生活质量影响较小。

2.老年女性：老年女性即使绝经多年，一旦出现绝经后阴道流血或异常排液，需立即就医检查。由于老年女性身体机能下降，对疾病耐受性降低，且很多老年女性可能同时合并多种慢性疾病，宫颈癌若不及时发现和治疗，病情进展可能更快，对身体健康危害更大。

3.有性生活史女性：有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测等。性生活是HPV传播的主要途径，而HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。定期筛查可尽早发现宫颈病变，及时干预，预防宫颈癌发生。

4.有相关病史女性：若既往有宫颈上皮内瘤变等宫颈病变病史，患宫颈癌风险增加，需严格按照医生建议定期复查。因为这类病变有发展为宫颈癌的可能，密切监测可及时发现病变进展，采取相应治疗措施。