子宫内膜炎是怎么造成的

子宫内膜炎的引发因素包括分娩过程相关（胎膜早破超24小时、产程延长、多次阴道检查等致细菌侵入宫腔，高龄产妇更易感染）、产后护理不当（个人卫生不佳、过早性生活致细菌滋生或进入宫腔引发感染）、宫腔手术操作相关（人工流产等宫腔手术器械消毒不严、操作无菌观念不强，多次宫腔手术史者风险高；宫内节育器放置操作不符无菌要求、放置后卫生习惯不良，年龄较小放置者风险相对高）、邻近器官炎症蔓延相关（宫颈炎、阴道炎等邻近器官炎症未及时治可蔓延至子宫内膜，阑尾炎等炎症可直接蔓延至盆腔波及子宫内膜）

一、产后感染相关

1.分娩过程相关：在分娩时，如胎膜早破时间过长（通常指胎膜早破超过24小时）、产程延长等情况，细菌容易侵入宫腔。例如，胎膜早破时，外界细菌可通过阴道上行感染至子宫，增加子宫内膜炎发生风险。对于产妇来说，分娩过程中若有多次阴道检查等操作，也可能将外界细菌引入宫腔，尤其是高龄产妇（年龄≥35岁），自身免疫力相对可能较弱，更易受细菌感染影响。

2.产后护理不当：产后个人卫生不佳，如不及时更换卫生用品等，会使细菌滋生，进而可能引发子宫内膜炎。此外，产后过早进行性生活，也会导致外界细菌进入宫腔，引发感染。

二、宫腔手术操作相关

1.人工流产术等宫腔操作：进行人工流产术、刮宫术等宫腔手术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作过程中无菌观念不强，都容易将细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎症。比如，一些非正规医疗机构的宫腔手术，由于器械消毒不规范，导致术后子宫内膜炎发生率升高。对于有多次宫腔手术史的女性，发生子宫内膜炎的风险相对更高，因为多次宫腔操作会破坏宫腔的正常防御机制。

2.宫内节育器相关：宫内节育器（IUD）放置过程中，如果操作不符合无菌要求，或者放置后女性卫生习惯不良，都可能引发子宫内膜炎。而且，宫内节育器作为异物在宫腔内存在，会刺激子宫内膜，使局部抵抗力下降，从而容易招致细菌感染。对于年龄较小（如＜20岁）放置宫内节育器的女性，由于其生殖系统尚未完全成熟，宫腔环境相对更易受影响，发生子宫内膜炎的可能性相对较高。

三、邻近器官炎症蔓延相关

1.盆腔炎蔓延：如宫颈炎、阴道炎等邻近器官的炎症，如果未能及时有效治疗，炎症可逐渐蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。例如，阴道炎时，阴道内的细菌可上行感染至宫颈，再进一步蔓延至子宫内膜。对于患有慢性宫颈炎的女性，由于宫颈部位的炎症长期存在，炎症容易向周围组织扩散，包括子宫内膜，增加了子宫内膜炎的发生风险。

2.阑尾炎等炎症影响：阑尾与子宫、输卵管等邻近，当阑尾炎发生时，炎症可直接蔓延至盆腔，波及子宫内膜，引起子宫内膜炎。尤其是阑尾炎症较重时，这种蔓延的可能性更大。对于患有阑尾炎的患者，如果治疗不及时，炎症扩散可能累及子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。