慢性心力衰竭最常见的诱因

来源:民福康

慢性心力衰竭最常见的诱因包括感染(呼吸道感染最常见、重要,各年龄段需注意)、心律失常(各种快速及严重缓慢性心律失常可诱发)、血容量增加(钠盐摄入过多等致循环血容量增加可诱发)、过度体力消耗或情绪激动(可使心脏负荷加重等诱发)、治疗不当(不恰当停用利尿药物等可诱发)

感染:呼吸道感染是最为常见、最重要的诱因。细菌、病毒等病原体感染可使机体代谢增加,心脏负荷加重,心肌耗氧量增多,同时病原体产生的毒素等可直接损害心肌,从而诱发或加重慢性心力衰竭。例如,有研究表明,在因心力衰竭住院的患者中,约50%以上是由呼吸道感染所引发。对于不同年龄的人群,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易发生呼吸道感染而诱发心力衰竭;老年人免疫功能衰退,也是呼吸道感染的高发人群,需特别注意预防呼吸道感染以降低心力衰竭发作风险。

心律失常:各种快速性心律失常,如心房颤动、阵发性室上性心动过速等,以及严重的缓慢性心律失常,都可影响心脏的正常节律和泵血功能,导致心排血量急剧减少,进而诱发慢性心力衰竭。不同性别在心律失常的发生风险上可能存在一定差异,但总体而言,任何年龄、性别出现心律失常都可能成为慢性心力衰竭的诱因。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,心律失常的发生会显著增加心力衰竭发作的可能性,需密切监测心率、心律情况,一旦出现异常及时就医。

血容量增加:如钠盐摄入过多,或静脉输液过多、过快等,可使循环血容量迅速增加,心脏前负荷加重,从而诱发慢性心力衰竭。对于有慢性心力衰竭病史的患者,在日常生活中需严格控制钠盐摄入,遵循低盐饮食原则,同时要注意输液速度和量,避免因血容量增加而导致心力衰竭复发。不同生活方式的人群,如长期高盐饮食者、有不良输液习惯者等,发生血容量增加诱发心力衰竭的风险相对较高,需调整生活方式以降低风险。

过度体力消耗或情绪激动:剧烈运动、过度劳累或情绪过度激动(如暴怒、过度紧张等)可使心脏负荷加重,心肌耗氧量增加,进而诱发慢性心力衰竭。不同年龄阶段的人群对体力消耗和情绪刺激的耐受程度不同,老年人身体机能衰退,耐受能力下降,更易因过度体力消耗或情绪激动诱发心力衰竭;儿童一般体力活动相对有限,但过度的情绪激动也可能对心脏产生不良影响。有基础心脏疾病的患者,即使是轻度的体力消耗或情绪波动都可能成为诱发心力衰竭的导火索,需注意避免过度劳累和情绪激动。

治疗不当:如不恰当停用利尿药物等,可导致液体潴留,心脏负荷增加,从而诱发慢性心力衰竭。对于正在接受心力衰竭治疗的患者,必须严格遵循医嘱用药,不得自行随意增减药物或停药,尤其是利尿药物等,否则可能因治疗不当而引发心力衰竭发作。不同病史的患者,如曾有过心力衰竭反复发作病史者,在治疗过程中更需密切关注药物使用情况,严格按照医嘱进行规范治疗,以维持病情稳定。

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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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急性心力衰竭的抢救措施有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救措施:1、让患者端坐卧位,勿平躺;2、吸氧改善患者缺氧;3、可使用吗啡镇静类药物,缓解患者紧张情绪,4、改善患者心功能,包括应用强心药物,应用扩张血管药物,应用利尿药物等,减轻患者心脏负荷,缓解症状。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
老人心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老人心力衰竭,改善心衰症状的药物主要包括以下几种:一,利尿药物。能够减轻心脏的前负荷,也能够利尿减轻机体的水肿。二,扩张血管的药物,主要是一些硝酸酯类药物,能够减轻心脏的前后负荷。三,强心药物,主要是洋地黄类的,比如地高辛,能够增强心肌的收缩。四,RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB,能够改善心肌的
老年人心力衰竭怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗,来缓解患者的临床症状,减少并发症,改善患者的生活质量,降低病死率。首先就应该应用利尿剂,减少血容量,降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂,为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物,也就是美托洛尔,其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
慢性心力衰竭的患者吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭患者的药物治疗包括:1、强心药:洋地黄类强心药,如地高辛等;2、利尿剂:如双氢克尿噻、呋塞米等;3、血管扩张剂:包括ACEI及ARB类药物,ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利等;ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等;5
慢性心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
当出现慢性心力衰竭,一方面需要使用强心药物,比较常用的强心药有洋地黄类的强心药,如地高辛,西地兰等,这种药物能够增加心脏收缩力,减慢心率,但大量使用有可能会引起洋地黄中毒,导致心律失常。另外还有磷酸二酯酶抑制剂,比如米力农,它能够增加心脏收缩力,但有时会增快心率,降低血压,其他的强心药有钙通道阻滞剂
慢性心力衰竭最常见的诱因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
感染、心律失常等慢性心力衰竭最常见的诱因有以下几点:1、感染。特别是呼吸道的感染,呼吸道的感染可以发生肺炎,加重肺淤血,从而加重慢性心衰的病情,此时应积极的抗感染,同时抗心衰治疗。同时,如果病人持续发热一周以上,应警惕是否有感染性心内膜炎的可能。2、心律失常。尤其是心房颤动,快速的心房颤动、快速的心
慢性心力衰竭症状及治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性左心衰的症状主要是呼吸困难,早期为劳力性呼吸困难,发展到后期可导致夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸以及心源性哮喘等。此外,还会有一些乏力、运动能力下降等肌肉供血不足的表现,以及头晕、嗜睡等脑供血不足的表现。右心衰的症状主要是水肿,早期为双下肢水肿,严重时可导致全身
慢性心力衰竭能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭不能够彻底治好。慢性心力衰竭是由于各种器质性的心脏病发展到后期而引起的一种心脏功能严重受损,在这个阶段心脏的代偿功能已经不能满足身体的需要,从而出现心力衰竭的症状。出现心衰以后它的治疗方法:1、就是要针对病因进行处理。2、就是要去除诱因,包括体内的感染,快速的心律失常,心脏负担加重等各种
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,
心力衰竭的临床表现有哪些
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心力衰竭的临床表现形式多种多样,是要根据发病部位、起始时间不同,而有很大的不同,比如左心衰和右心衰的临床表现不尽相同,左心衰经常表现为进行性的活动耐量的降低、喘憋、乏力等情况。右心衰往往表现为肝区不适、胸腹积水、双下肢水肿、颈静脉怒张等,急性左心衰则表现为突然喘憋、坐起咳嗽、咯粉红色泡沫痰、低血压、烦燥,甚至猝死,所以心衰的表现不一而足,
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
慢性心力衰竭的临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难,平时休息时,症状不明显,活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降,表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响,患者可以表现为下肢水肿,同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。
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