女人盆腔积液是怎么引起的

盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液是女性正常生理现象，与生理周期相关，积液量少且多可自行吸收；病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等引起，不同病因有相应不同表现及相关高危因素。

一、生理性盆腔积液

1.正常生理现象导致：女性的盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。例如，在月经期，少量经血逆流至盆腔可导致盆腔积液；排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会流入盆腔，也可形成生理性的盆腔积液，一般积液量较少，多在10-20毫米左右，且通常没有明显不适症状，多可自行吸收，对身体不会造成不良影响，这种情况在年轻女性中较为常见，与女性的生理周期相关。

二、病理性盆腔积液

1.盆腔炎引起：

发病机制：女性生殖系统受到病原体感染时，如葡萄球菌、大肠杆菌等，容易引发盆腔炎。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，炎性渗出增加，从而形成盆腔积液。盆腔炎可分为急性和慢性，急性盆腔炎患者除了盆腔积液外，往往还伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状；慢性盆腔炎患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这种情况在有过不洁性生活史、多个性伴侣或宫腔操作史的女性中相对多见，与不良生活方式及生殖系统感染风险增加有关。

2.异位妊娠导致：

发生情况：当受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠时，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。患者多有停经史、阴道不规则流血及下腹部隐痛等表现，这种情况在有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性中发生风险较高，与输卵管的正常解剖和功能受到影响有关。

3.盆腔腹膜结核引起：

致病原理：结核杆菌感染盆腔腹膜后，会引起腹膜的炎症反应，导致渗出增多，形成盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠痛、月经紊乱等表现，这种情况在有结核病史或与结核患者密切接触史的女性中可能出现，与结核杆菌的感染传播相关。

4.子宫内膜异位症所致：

病理过程：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜细胞会在月经周期中发生周期性出血，刺激盆腔组织，导致炎性渗出和盆腔积液的形成。患者多有进行性加重的痛经、月经异常、不孕等表现，这种情况在有子宫内膜异位症家族史或本身患有该疾病相关高危因素的女性中较为常见，与内膜细胞的异位种植和生长相关。

5.盆腔恶性肿瘤引发：

肿瘤影响：如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，侵犯周围组织，可导致渗出液增多或血性积液，从而形成盆腔积液。患者除了盆腔积液外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等表现，这种情况在中老年女性中相对有一定概率出现，与肿瘤的发生发展相关。