子宫内膜炎做b超能看出来吗

子宫内膜炎做B超能提供一些辅助诊断信息，可显示子宫内膜厚度、回声及宫腔内情况，但单纯B超不能确诊，有局限性，因其无法明确炎症特异性且对轻度子宫内膜炎诊断敏感性有限，临床上诊断通常需结合子宫内膜活检、阴道分泌物检查等多种手段，不同人群诊断时要综合考虑自身特点。

B超是辅助诊断子宫内膜炎的常用检查方法之一，但单纯依靠B超有时不能确诊子宫内膜炎，不过能提供一些有价值的信息。

子宫内膜厚度及回声情况：在患有子宫内膜炎时，B超可能显示子宫内膜增厚，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，一般增生期内膜厚度约4-8mm，分泌期约7-14mm，当发生子宫内膜炎时，内膜厚度可能超过正常范围。同时，子宫内膜回声可能不均匀，正常情况下子宫内膜回声多均匀，而炎症时可能出现局部回声异常，提示内膜组织存在炎性改变。

宫腔内情况：B超可以观察宫腔内有无异常积液等情况，子宫内膜炎可能伴有宫腔积液，通过B超能够发现宫腔内有无液性暗区等表现，不过宫腔积液也可能由其他原因引起，如宫颈管粘连等，所以需要结合临床症状综合判断。

B超诊断子宫内膜炎的局限性

无法明确炎症的特异性：B超所看到的子宫内膜增厚、回声不均匀等表现并非子宫内膜炎特有的，其他一些情况也可能导致类似改变，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾病也可能出现子宫内膜厚度异常或回声不均匀，所以仅依靠B超不能确诊子宫内膜炎，还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。

对于轻度子宫内膜炎的诊断敏感性有限：一些轻度的子宫内膜炎，可能B超表现不典型，容易被漏诊，这就需要结合患者的临床表现，如是否有下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，以及实验室检查，如血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高，C-反应蛋白等炎症指标是否升高，还有妇科检查时子宫有无压痛等情况来综合判断。

结合其他检查综合诊断子宫内膜炎

临床上诊断子宫内膜炎通常需要结合多种检查手段。除了B超外，还可以进行子宫内膜活检，通过取子宫内膜组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜炎的金标准，能够明确子宫内膜是否存在炎性细胞浸润等病理改变。同时，还可以进行阴道分泌物检查，了解有无病原体感染等情况，如细菌性阴道炎相关检查等，以辅助判断是否存在导致子宫内膜炎的病因。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在诊断子宫内膜炎时需要综合考虑各自特点。例如，年轻女性性生活活跃时，更要考虑性传播病原体感染导致子宫内膜炎的可能，检查时要更全面排查相关病原体；围绝经期女性由于体内激素变化，子宫内膜改变可能不典型，诊断时需要结合更多临床信息；有宫腔操作史的人群，如人工流产术后等，出现相关症状时更要警惕子宫内膜炎的发生，B超等检查要重点关注宫腔内情况及有无感染迹象。特殊人群在检查和诊断过程中都要充分考虑其自身状况，以准确判断是否患有子宫内膜炎并进行合理治疗。