全身皮肤瘙痒怎么治疗

来源：民福康2025-07-30 10:26:44

毛越苹副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科

全身皮肤瘙痒病因多样，需通过询问病史、体格检查及实验室检查明确。一般治疗包括皮肤护理和生活方式调整。针对病因治疗，过敏因素引起的用抗组胺药并避过敏原，系统性疾病引起的针对相应疾病治疗，感染因素引起的用驱虫药。特殊人群中，儿童用温和护肤品、防抓破，老年人用药谨慎防损伤，妊娠期女性谨慎选治疗方法和药物。

一、寻找病因

全身皮肤瘙痒可能由多种原因引起，如皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等）、感染（如寄生虫感染等）、药物副作用等。需要仔细询问病史、进行全面体格检查及相关实验室检查来明确病因。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现皮肤瘙痒；肝胆疾病导致胆红素升高也可引起皮肤瘙痒。

二、一般治疗

皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度清洁。洗澡后及时涂抹保湿剂，如含有甘油、尿囊素等成分的护肤品，以保持皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。对于老年人，皮肤本身较为干燥，更应注重保湿护理，选择滋润效果好的保湿产品。

生活方式调整：避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。注意室内温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22~24℃，湿度保持在50%~60%为宜。避免热水烫洗皮肤，热水会破坏皮肤的屏障功能，加重瘙痒。

三、针对病因的治疗

过敏因素引起：如果是过敏导致的全身皮肤瘙痒，应避免接触过敏原。可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但需注意药物可能引起的嗜睡等副作用，对于驾驶员等特殊人群需谨慎使用。

系统性疾病引起：若是系统性疾病引起的全身皮肤瘙痒，如糖尿病患者需积极控制血糖，使血糖稳定在合理范围；肝胆疾病患者则需针对具体的肝胆疾病进行相应治疗，如治疗肝炎、处理胆道梗阻等；肾脏疾病患者可能需要根据病情进行透析等治疗来改善瘙痒症状。

感染因素引起：对于寄生虫感染引起的全身皮肤瘙痒，需使用相应的驱虫药物进行治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童全身皮肤瘙痒时，应选择温和、无刺激的护肤品，避免使用成人的强效止痒产品。儿童搔抓皮肤更频繁，需加强看护，防止抓破皮肤。如果是儿童因过敏引起的瘙痒，要更仔细排查可能的过敏原，如食物、花粉等，且儿童使用抗组胺药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型等。

老年人：老年人全身皮肤瘙痒时，除了注意皮肤护理和病因治疗外，要特别关注其基础疾病情况。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用药物时需更加谨慎，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。同时，老年人感觉相对迟钝，更要防止因搔抓过度而造成皮肤损伤。