子宫癌是怎么检查出来
妇科相关检查包括妇科视诊、影像学检查(B超检查分经腹部和经阴道B超、还有MRI)、病理学检查(宫颈细胞学检查TCT、HPV检测、宫颈活检、子宫内膜活检),不同检查有不同作用及注意事项,如视诊结合年龄、生活方式等判断,B超根据不同方式和人群选择,病理学检查结合多种情况筛查或确诊病变。
一、妇科检查
1.妇科视诊:医生会观察外阴、阴道、宫颈的外观情况,看是否有异常的赘生物、溃疡等表现。对于不同年龄、生育状况的女性,外阴阴道的正常表现有所差异,比如生育后的女性阴道可能会有一定程度的松弛,但如果出现异常赘生物则需警惕。生活方式方面,长期吸烟等不良生活方式可能增加患癌风险,在视诊时可结合病史综合判断。
2.妇科触诊:通过双合诊或三合诊检查子宫、附件等情况,了解子宫的大小、形态、质地以及与周围组织的关系等。不同年龄段女性子宫的正常大小不同,育龄女性子宫相对稍大,绝经后子宫会逐渐萎缩。有妇科疾病病史的女性在触诊时需更细致排查是否有异常情况。
二、影像学检查
1.B超检查
经腹部B超:通过腹部探头检查子宫及附件情况,可初步观察子宫的形态、大小、宫腔内有无异常回声等。对于肥胖女性,经腹部B超可能图像显示不够清晰,此时可能需要结合其他检查方式。不同年龄女性子宫在B超下的表现有差异,如青春期女性子宫尚未完全发育成熟,B超表现与成熟女性不同。
经阴道B超:将探头放入阴道内进行检查,能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的情况,尤其对子宫内膜病变的检测更为敏感。但对于未婚女性等不宜进行经阴道B超检查的人群,需采用其他合适的检查方式。
2.磁共振成像(MRI):可以更精确地显示子宫病变的范围、与周围组织的关系等,有助于判断子宫癌的分期等情况。对于一些复杂病情的患者,MRI检查能提供更详细的信息来辅助诊断。
三、病理学检查
1.宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈表面的细胞进行检查,筛查是否有异常的宫颈细胞,对子宫颈癌前病变及早期宫颈癌有较好的筛查作用。不同年龄段女性进行TCT检查的频率可能有所不同,一般建议有性生活的女性定期进行该项检查。
2.HPV检测:人乳头瘤病毒(HPV)检测可判断是否感染高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是子宫颈癌的重要致病因素。生活中性生活过早、多个性伴侣等不良生活方式会增加HPV感染风险,在检测时需结合这些因素综合分析。
3.宫颈活检:如果宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常,需进行宫颈活检以明确是否有宫颈癌变。通过取宫颈病变部位的组织进行病理检查,能确诊是否为子宫颈癌等病变。
4.子宫内膜活检:对于怀疑有子宫内膜病变的情况,如异常子宫出血等,可进行子宫内膜活检。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,以判断是否有子宫内膜癌等病变。不同年龄女性子宫内膜的正常厚度不同,在进行子宫内膜活检时需结合年龄等因素判断结果的意义。



