盆腔炎做b超看得出来吗

盆腔炎做B超有一定辅助诊断价值，可发现输卵管增粗、积液、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等情况，但单纯B超不能确诊，需结合症状、体征及实验室检查综合判断。经阴道B超对盆腔内结构显示更清晰，经腹部B超适用于不宜经阴道B超的情况。育龄、老年、儿童女性做B超时各有需注意的特殊情况，结合临床症状等才能更好诊断盆腔炎。

超声表现及可提示的情况：B超检查对于盆腔炎有一定的辅助诊断价值。在盆腔炎性疾病中，B超可能发现输卵管增粗、输卵管积液、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等情况。例如，输卵管增粗时，超声下可观察到输卵管的管径较正常增宽；输卵管卵巢脓肿形成时，可显示为附件区的混合性包块，边界不清，内部回声不均匀；盆腔积液时，可在盆腔内探及游离的无回声区。一般来说，盆腔积液量较多时更易被B超检测到，但需要注意的是，单纯的B超检查不能确诊盆腔炎，还需要结合患者的症状、体征以及实验室检查等综合判断。

不同类型B超的差异：经腹部B超和经阴道B超在盆腔炎诊断中各有特点。经阴道B超由于探头更接近盆腔器官，对于盆腔内结构的显示更为清晰，尤其是对子宫、卵巢及盆腔积液等的观察比经腹部B超更敏感。不过，对于未婚女性等不宜进行经阴道B超检查的情况，则主要依靠经腹部B超结合临床症状来进行初步判断。

结合临床症状综合诊断盆腔炎

症状方面的配合：盆腔炎患者通常会有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。如果B超发现了上述盆腔内的异常改变，再结合患者的这些典型症状，就更有助于考虑盆腔炎的诊断。例如，患者出现持续的下腹部坠痛，同时B超显示有输卵管增粗和盆腔积液，那么盆腔炎的可能性就大大增加。但如果B超没有发现明显异常，而患者有典型的盆腔炎症状，也不能完全排除盆腔炎的可能，还需要进一步结合实验室检查，如血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高、C-反应蛋白是否升高等，来综合判断是否存在盆腔的炎性感染。

特殊人群需注意的情况

育龄女性：育龄女性是盆腔炎的高发人群，在进行B超检查时，除了关注盆腔的结构改变外，还需要结合其月经史、生育史等情况。例如，对于有流产史或宫腔操作史的育龄女性，出现下腹部不适等症状时，B超检查更要仔细观察盆腔情况，因为这类人群发生盆腔炎的风险相对较高。

老年女性：老年女性盆腔炎相对较少见，但如果发生，B超检查时要注意与其他盆腔疾病相鉴别。由于老年女性生殖系统结构有一定变化，B超表现可能不典型，需要结合其全身状况、是否有其他基础疾病等综合判断，比如是否有糖尿病等，因为基础疾病可能影响盆腔炎的诊断和治疗。

儿童女性：儿童盆腔炎非常罕见，若怀疑儿童有盆腔炎，B超检查时要特别谨慎操作，同时结合儿童的病史，如是否有盆腔的创伤、感染等情况，由于儿童处于生长发育阶段，B超检查主要是在必要时进行初步的结构观察，辅助临床判断，且要遵循儿科安全护理原则，尽量减少不必要的辐射和不适。