子宫肌瘤患者性生活需注意多方面：频率方面根据肌瘤大小和身体状况调整，过大或有经量等问题时适当降低；姿势选择避免压迫腹部，选舒适不挤压的；前后要注意卫生，事前男女清洁生殖器官，事后女性及时排尿、清洁外阴，男性也需清洁；育龄期女性有生育计划要关注妊娠影响，更年期女性注意激素变化及身体感受，出现下腹部疼痛、阴道不规则出血等异常应立即停性生活并就医。
一、性生活频率方面
子宫肌瘤患者同房频率应适度，一般建议根据自身身体状况来调整。若肌瘤较小且无明显不适，可维持正常性生活频率；但如果肌瘤较大或出现经量增多、经期延长等情况，性生活频率可适当降低，避免过度劳累加重身体负担。这是因为过度频繁的性生活可能会使盆腔充血，对于肌瘤患者来说，可能会影响病情稳定，相关研究表明，合理控制性生活频率有助于维持生殖系统内环境的相对稳定。
二、性生活姿势选择方面
尽量避免采用可能会对腹部造成明显压迫的姿势。例如，不建议采用过于剧烈扭转身体或者长时间压迫下腹部的姿势。因为子宫肌瘤患者的子宫位置可能因肌瘤存在而有所改变，不当的姿势可能会引起下腹部不适，甚至可能对肌瘤产生一定影响。选择相对舒适、不会对腹部造成过度挤压的姿势，如侧卧位等，能减少身体不适的发生概率。
三、性生活前后卫生方面
1.事前卫生：性生活前男女双方都应做好清洁工作，男性要清洗外生殖器，女性要对外阴进行清洁，保持生殖器官的清洁卫生，可有效减少细菌等病原体感染的风险，因为子宫肌瘤患者自身抵抗力可能相对正常人群有一定波动，感染可能会诱发炎症等相关问题，影响病情。
2.事后卫生：性生活后女性应及时排尿，冲刷尿道，减少细菌在尿道滋生的机会；同时再次对外阴进行清洁，保持局部的清洁干燥。男性也应做好相应的清洁，防止病原体残留引发感染。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：如果有生育计划，需要注意子宫肌瘤可能会对妊娠产生影响，如增加流产、早产、胎位异常等风险。在性生活时要更加关注身体变化，一旦发现月经异常或怀孕相关情况，应及时就医检查。同时，怀孕后随着孕周增加，子宫增大可能会对肌瘤产生影响，需要密切监测肌瘤大小及自身症状变化。
2.更年期女性：更年期女性体内激素水平变化较大，子宫肌瘤可能会出现一些变化。性生活时要注意自身的身体感受，若出现阴道干涩等情况，可适当使用一些温和的润滑剂来提高舒适度，但要选择安全无刺激的产品。同时，要关注肌瘤是否有异常增大等情况，定期进行妇科检查。
五、伴随症状时的注意事项
如果子宫肌瘤患者在性生活过程中出现下腹部疼痛、阴道不规则出血等异常情况，应立即停止性生活，并及时就医。因为这些异常表现可能提示肌瘤发生了变性、蒂扭转等情况，需要及时明确诊断并进行相应处理。例如，肌瘤发生红色变性时，患者可能会出现剧烈腹痛、发热等症状，性生活可能会加重局部的充血和不适，所以一旦出现异常应及时就医排查。
