收缩压160mmHg、舒张压100mmHg已达2级高血压水平，一般单纯生活方式干预难使其恢复正常，需根据个体情况，如有无并发症、基础健康状况等，由医生权衡后决定是否用药来控制血压以降低心脑血管疾病风险，个别首次发现且无明显不适者可短期观察但很局限，老年人、儿童青少年、有基础疾病人群等情况特殊更需谨慎对待，大多情况下通常需考虑用药。
一、血压水平界定
收缩压160mmHg、舒张压100mmHg已达到2级高血压水平（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg为2级高血压）。
二、一般情况分析
1.短期观察可能性：对于个别首次发现血压轻度升高且没有明显不适症状的人群，在严格生活方式干预下可尝试短期观察，比如连续数日每天多次测量血压，密切关注血压变化情况。但这种情况非常局限，因为2级高血压本身就有一定心血管风险。
2.生活方式干预的局限性
饮食方面：需要严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应小于5克，同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果等，但仅靠饮食调整往往难以将血压降至正常范围，对于收缩压160mmHg、舒张压100mmHg的血压水平，单纯饮食干预很难使血压明显下降到正常区间。
运动方面：适当运动有助于控制血压，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但运动对血压的降低作用有限，对于2级高血压患者，单纯运动通常不能使血压恢复正常。
体重控制：肥胖是高血压的重要危险因素，若存在超重或肥胖情况，减轻体重对血压控制有帮助，但一般也难以仅通过减重使收缩压160mmHg、舒张压100mmHg的血压恢复正常。
三、特殊人群情况
1.老年人：老年人血压调节功能较差，即使血压不是特别高也可能有重要脏器的灌注问题，但收缩压160mmHg、舒张压100mmHg已属于较高水平，也不能盲目拒绝用药，需要综合评估脏器灌注情况等，一般也需在医生指导下考虑是否用药及用药方案，因为长期高血压会增加老年人患心脑血管疾病等风险。
2.儿童青少年：儿童青少年出现收缩压160mmHg、舒张压100mmHg的情况非常罕见，多与继发性高血压因素相关，如先天性肾血管畸形等，这种情况绝对不能通过不吃药来处理，需尽快明确病因并进行相应治疗。
3.有基础疾病人群：如果患者同时合并有糖尿病、冠心病等基础疾病，收缩压160mmHg、舒张压100mmHg的血压水平会显著增加这些基础疾病恶化的风险，更需要积极干预，一般不能不吃药，而应在控制基础疾病的同时，合理选择降压药物来控制血压。
总体而言，收缩压160mmHg、舒张压100mmHg的情况通常需要在医生评估后考虑是否用药，大多数情况下单纯生活方式干预难以使血压恢复正常范围，需要根据个体具体情况，如是否有并发症、基础健康状况等，由医生权衡利弊后决定是否启动药物治疗来控制血压，以降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。
