月经量少是怎么回事

月经量少的原因包括内分泌失调（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜粘连）、卵巢功能衰退（年龄因素、遗传及自身免疫因素）以及其他因素（生活方式、某些全身性疾病），如长期精神紧张等致下丘脑-垂体轴紊乱使雌激素不足致月经量少；宫腔操作等致子宫内膜损伤或粘连致月经量少；年龄增长等致卵巢功能衰退致雌激素减少致月经量少；过度减肥等不良生活方式及重度贫血等全身性疾病致月经量少。

一、内分泌失调

1.下丘脑-垂体功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等调节垂体分泌促性腺激素，若下丘脑-垂体轴功能紊乱，如长期精神紧张、压力大、过度节食等，可导致促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢功能，使雌激素分泌不足，子宫内膜增生不足，引起月经量少。有研究表明，长期处于高压力状态的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能易出现紊乱，从而影响月经情况。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能均有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素合成减少，子宫内膜生长缓慢，出现月经量少；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响月经，导致月经量减少等月经紊乱表现。

二、子宫内膜因素

1.子宫内膜损伤：人工流产、清宫术等宫腔操作可引起子宫内膜损伤，导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。多次人工流产的女性发生子宫内膜损伤的风险更高，据统计，多次人工流产后月经量少的发生率较单次人工流产者明显升高。

2.子宫内膜粘连：宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。例如，有宫腔操作史且出现月经减少的女性，需考虑宫腔粘连的可能。

三、卵巢功能衰退

1.年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，月经量会逐渐减少。一般在35岁以后，卵巢功能开始出现明显变化，40岁以后卵巢功能衰退加速，月经量少的情况可能更常见。

2.遗传及自身免疫因素：某些遗传因素可能导致卵巢功能过早衰退，自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等也可能影响卵巢功能，导致雌激素分泌减少，引起月经量少。有自身免疫性疾病家族史的女性，需关注自身卵巢功能情况。

四、其他因素

1.生活方式：过度减肥、长期熬夜等不良生活方式可影响内分泌功能，导致月经量少。过度减肥会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而影响月经；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经紊乱，出现月经量少的情况。

2.某些全身性疾病：如重度贫血、慢性消耗性疾病等，可影响机体的营养状况和内分泌功能，进而影响月经，导致月经量少。重度贫血患者由于机体供氧不足，会影响子宫内膜的正常生长和修复，从而出现月经量少的表现。