主动脉粥样硬化是常见血管疾病，病理是内膜下脂质沉积形成粥样斑块致管壁增厚变硬、管腔狭窄，发病机制有脂质浸润和损伤应答学说，危险因素包括年龄性别、不良生活方式及基础疾病，影响健康可致供血问题及严重并发症，可通过生活方式调整、控制基础疾病、定期监测来预防与监测。
发病机制
脂质浸润学说：血液中的脂质，如胆固醇等，沉积在主动脉内膜下，是发病的起始环节。例如，当血脂水平异常升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，更容易发生脂质浸润。
损伤应答学说：各种因素导致主动脉内膜损伤，如高血压、吸烟、糖尿病等，损伤的内皮细胞会吸引单核细胞等炎症细胞浸润，然后这些细胞吞噬脂质形成泡沫细胞等，参与粥样斑块的形成。
危险因素
年龄与性别：随着年龄增长，主动脉粥样硬化的发病风险逐渐增加。在男性中，发病风险相对较高，尤其是在更年期前；女性在更年期后，由于雌激素水平下降，发病风险逐渐接近男性。
生活方式：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速粥样硬化的进程。有研究表明，吸烟者患主动脉粥样硬化的风险比不吸烟者明显增高。
不健康饮食：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，增加主动脉粥样硬化的发生风险。
缺乏运动：运动不足会导致机体代谢紊乱，血脂异常，体重增加，进而促进主动脉粥样硬化的发展。
基础疾病：
高血压：高血压会使主动脉壁承受过高的压力，损伤血管内皮，促进脂质沉积和粥样斑块形成。长期高血压患者患主动脉粥样硬化的概率远高于血压正常者。
糖尿病：糖尿病患者体内的糖代谢紊乱，会影响脂肪代谢，导致血脂异常，同时高血糖也会损伤血管内皮，加速主动脉粥样硬化的进程。
对健康的影响
早期可能没有明显症状，但随着病情进展，管腔狭窄严重时，会影响主动脉的供血功能。例如，当主动脉弓的粥样硬化斑块导致管腔狭窄明显时，可能会影响脑部的血液供应，出现头晕等症状；如果是腹主动脉粥样硬化严重，可能会影响肠道等器官的血液供应，导致腹痛等表现。严重的主动脉粥样硬化还可能导致主动脉瘤形成、主动脉夹层等严重并发症，危及生命。
预防与监测
生活方式调整：
戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，减少高胆固醇、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
基础疾病控制：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，将血压、血糖控制在合理范围内。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病时应控制在130/80mmHg以下），糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合手段将血糖控制在目标范围内。
定期监测：定期进行体检，包括血脂、血压、血糖等指标的检测，以及主动脉超声等检查，以便早期发现主动脉粥样硬化的迹象，及时采取干预措施。
