玻璃体出血能否自愈需综合多方面情况而定，少量玻璃体出血如因轻度外伤等且量少，青少年等代谢旺盛者、保持健康生活方式时有可能自愈；大量或病理性玻璃体出血，如出血量多或由严重眼部疾病引发，老年人因基础病多、修复能力弱，青少年因原发病复杂等，往往难以自愈，发现玻璃体出血应及时就医由医生评估制定方案。
一、少量玻璃体出血的可能自愈情况及机制
1.情况描述：当玻璃体出血量较少时，比如出血量占玻璃体体积的比例小于10%左右，这种情况下，人体自身的眼部血液循环系统以及玻璃体的代谢机制有可能发挥作用，使出血逐渐被吸收。眼部的巨噬细胞等会参与到对出血的清除过程中，通过吞噬等作用将血液成分逐步分解代谢，从而实现自愈。
2.年龄因素影响：对于青少年等身体代谢较为旺盛的人群，其自身的修复和代谢能力相对较强，少量玻璃体出血自愈的可能性相对较高。而对于老年人，由于身体机能逐渐衰退，代谢和修复能力下降，少量玻璃体出血自愈的概率可能会相对低一些，但也存在自愈的可能，只是相对青少年等人群来说机会稍小。
3.生活方式影响：如果患者在发生少量玻璃体出血后保持健康的生活方式，如合理作息、避免剧烈运动等，有利于眼部的血液循环和自身修复，从而促进少量玻璃体出血的自愈。例如，保持充足的睡眠，让身体各器官包括眼部得到良好的休息，有助于眼部代谢功能的正常发挥，促进出血吸收。
二、大量或病理性玻璃体出血难以自愈的情况及原因
1.情况描述：当玻璃体出血量较大，超过玻璃体体积的30%甚至更多时，或者玻璃体出血是由一些严重的眼部疾病引起，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的大量玻璃体出血，此时难以依靠自身自愈机制来清除出血。因为大量的血液积聚在玻璃体腔内，会影响眼部正常的屈光介质和生理功能，而且引发出血的原发病也不会自行消失，所以通常需要进行干预治疗。
2.年龄因素影响：老年人由于基础疾病相对较多，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病容易导致严重的玻璃体出血，而且老年人自身的修复能力减弱，对于大量或病理性玻璃体出血更难自愈，往往需要及时就医进行治疗，如可能需要进行玻璃体切割手术等。而对于青少年，如果出现大量或病理性玻璃体出血，虽然相对老年人来说修复能力稍强，但由于引发大量出血的原发病可能也较为复杂，如一些先天性的眼部血管异常等，也需要积极治疗，难以自愈。
3.生活方式影响：如果患者在发生玻璃体出血后仍然保持不良的生活方式，如长期高糖饮食、过度劳累等，对于大量或病理性玻璃体出血的恢复非常不利，会加重病情，使其更难自愈。例如，糖尿病患者如果不控制血糖，继续高糖饮食，会导致糖尿病视网膜病变进一步加重，从而使玻璃体出血情况恶化，难以自愈。
总之，玻璃体出血能否自愈不能一概而论，需要综合考虑出血量、引发出血的原因、患者的年龄、生活方式等多方面因素。一旦发现玻璃体出血，应及时就医，由医生评估具体情况并制定相应的治疗方案。
