远视是屈光不正，因眼轴短等致平行光线聚焦视网膜后，各年龄可发病，儿童生理性远视随年龄可能消退或需干预，成年远视可通过多种方式矫正；老花是随年龄出现的调节能力下降的生理现象，主要近视力下降，可戴老花镜矫正，需定期换镜且可通过良好用眼习惯延缓进展
一、定义与发病机制
1.远视：是一种屈光不正，主要是由于眼轴较短（轴性远视）或角膜、晶状体屈光力不足等原因，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后。远视可发生于任何年龄，儿童时期可能因眼轴尚未发育完全而普遍存在一定程度的生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐发育正常，远视度数会降低，但部分人可能会残留一定度数的远视。
2.老花：是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节能力逐渐下降。一般通常在40岁左右开始出现，表现为近距离阅读或工作时视力模糊，需要将目标移远才能看清。
二、症状表现
1.远视：轻度远视可能没有明显症状，中高度远视患者常表现为视力减退，看远、看近都不清楚，且容易出现视疲劳，表现为眼胀、头痛、视物模糊等，尤其是在长时间用眼后更为明显。儿童时期如果远视度数较高，还可能影响视觉发育，导致弱视。
2.老花：主要症状是近视力下降，患者会发现看近处物体时困难，需要把物体拿远一些才能看清，随着年龄增长，老花度数会逐渐增加，可能还会出现视疲劳等症状，但一般看远视力通常不受影响。
三、屈光状态检查差异
1.远视：通过验光检查可发现远视度数，表现为眼球的屈光力不能使平行光线聚焦在视网膜上，验光结果显示为正的球镜度数。例如，验光报告中可能显示+2.00D等正度数，表示存在远视。
2.老花：老花不是屈光不正，而是一种调节能力的下降，通过验光检查主要表现为近视力的变化，验光时可能会发现需要通过增加正镜度数来补偿调节力的不足以看清近处物体，但单纯的老花验光主要是针对近用度数的评估，与远视的验光侧重点不同。
四、年龄相关性及应对
1.远视：儿童时期的生理性远视是正常的生理现象，一般随着年龄增长会逐渐消退，但如果远视度数过高或消退不完全，可能需要进行干预，如佩戴合适的眼镜矫正。对于成年人的远视，可通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来矫正视力，提高视觉质量。不同年龄的远视患者，矫正方式的选择需要根据个体的眼部情况和需求来决定，例如年轻人如果远视度数不高且没有明显症状，可能可以暂时观察，但如果影响生活和工作则需要矫正。
2.老花：随着年龄增长不可避免地出现，一般可以通过佩戴老花镜来矫正近视力问题。不同年龄段的老花患者，老花镜的度数会逐渐增加，需要定期进行视力检查以更换合适度数的眼镜。在生活方式方面，老花患者可以通过保持良好的用眼习惯来延缓老花进展，如避免长时间连续近距离用眼，适当进行远眺等。对于一些特殊职业或有特殊用眼需求的老花患者，可能需要选择特殊设计的眼镜或进行其他视觉辅助设备的适配。
