什么是霰粒肿和麦粒肿的区别

霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发无菌性炎症，多见于青中年，表现为无痛性眼睑肿块，早期可热敷，大的需手术；麦粒肿由细菌感染引起，分内外型，表现为眼睑红肿疼痛等，早期热敷加用抗生素，形成脓肿需切开排脓，各年龄均可发病，儿童易高发。

一、病因方面

1.霰粒肿：主要是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症反应。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、不良的用眼习惯等有关，比如长时间近距离用眼、眼部卫生不佳等情况可能增加霰粒肿的发生风险。

2.麦粒肿：是一种由细菌（主要是金黄色葡萄球菌）感染引起的急性化脓性炎症，常发生于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺。任何年龄均可发病，多与不注意眼部卫生有关，比如用手揉眼睛等行为容易将细菌带入眼部引发感染，另外身体抵抗力下降时也更容易罹患麦粒肿，像感冒、过度疲劳等情况可能使身体抵抗力降低，从而增加麦粒肿的发病几率。

二、临床表现方面

1.霰粒肿：一般表现为眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小的如米粒，大的可如绿豆甚至更大，肿块边界清楚，与皮肤无粘连，表面光滑，无压痛。肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色，有时霰粒肿会逐渐增大，也可能长期无明显变化，若继发感染则会出现红肿、疼痛等类似麦粒肿的表现，但起初主要以无痛性肿块为典型特征。好发于上睑，也可上下睑或双眼同时发生。

2.麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染所致，初起时眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，可形成硬结，硬结处有明显压痛，数日后硬结变软，可形成黄色脓点，脓点可自行破溃排出脓液，然后炎症逐渐消退。内麦粒肿是睑板腺感染引起的，症状与外麦粒肿相似，但疼痛更剧烈，眼睑红肿不如外麦粒肿明显，在睑结膜面可看到局限性充血肿胀，有黄色脓点形成后可自行穿破睑结膜面的黏膜而排出脓液。各年龄人群均可发病，儿童由于活泼好动、眼部卫生相对难保持等因素，也是麦粒肿的高发人群之一。

三、治疗方面

1.霰粒肿：早期较小的霰粒肿，可通过热敷促进其吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右，部分较小的霰粒肿可能通过热敷后自行吸收消退。如果霰粒肿较大，热敷等保守治疗无效，则可能需要考虑手术切除，手术一般在局部麻醉下进行，将霰粒肿内容物刮除干净。对于儿童患者，手术时需注意安抚其情绪，确保手术顺利进行，术后要注意眼部护理，避免感染。

2.麦粒肿：早期未形成脓肿时，可局部热敷，促进炎症消退，每天热敷3-4次，每次15分钟左右，同时可使用抗生素眼药水或眼药膏，如左氧氟沙星滴眼液等，抑制细菌感染。当麦粒肿形成脓肿后，一般需要切开排脓，外麦粒肿的切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿的切口在睑结膜面，与睑缘垂直。对于儿童麦粒肿患者，家长要特别注意孩子眼部的清洁卫生，不要让孩子用手揉眼睛，按照医生的建议进行治疗和护理。