眼睛看东西发黄即巩膜黄染，其是否会导致失明需依具体病因分析，常见病因如黄疸性肝病、胆道疾病、溶血性疾病等，不同病因有不同致失明风险，眼部会有相关伴随病变，有风险人群应定期体检、早期干预，儿童、孕期女性及有不良生活方式人群需特殊关注以降低失明可能性。
常见病因及与失明的关系
黄疸性肝病：如病毒性肝炎、肝硬化等导致胆红素代谢异常，血清胆红素升高引发巩膜黄染。若肝病病情控制不佳，发展至肝衰竭等严重阶段，可能会影响神经系统等，进而有导致失明的风险，但这并非绝对，及时有效的治疗可控制病情发展。对于儿童来说，儿童肝炎可能因病毒感染等引起，若未得到及时诊治，病情进展也可能带来严重后果，包括眼部相关并发症影响视力甚至失明；女性在孕期若出现黄疸性肝病相关情况，需更谨慎处理，因为孕期生理变化可能影响病情发展及对胎儿的影响，同时也关乎眼部健康。长期大量饮酒导致的酒精性肝病也可出现巩膜黄染，若病情持续恶化，肝脏功能严重受损，也存在引发眼部严重病变导致失明的可能，有不良生活方式（如长期大量饮酒）的人群需格外关注肝脏及眼部健康。
胆道疾病：胆管结石、胆管癌等引起胆道梗阻，胆红素反流入血导致巩膜黄染。胆道疾病若未得到及时治疗，病情加重可能影响肝脏功能等，进而波及眼部，有导致失明的可能性。例如胆管癌患者，随着病情发展，可能出现眼部的一系列病变，影响视力。不同年龄人群胆道疾病的表现可能有差异，儿童胆道疾病相对较少见，但一旦发生可能病情变化较快；老年人群胆道疾病可能合并其他基础疾病，增加了病情处理的复杂性，也与眼部失明风险相关。
溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血等，红细胞大量破坏，胆红素生成过多超过肝脏处理能力导致巩膜黄染。严重的溶血性疾病若未控制，可能引发一系列并发症，其中眼部可能出现病变，若病变累及关键结构可能导致失明。对于有溶血性疾病的人群，无论年龄性别，都需密切监测病情，因为病情变化可能迅速影响眼部健康。
眼部相关病变表现
当眼睛看东西发黄是由于上述疾病导致时，眼部可能出现其他伴随病变，如黄疸性肝病相关的眼部可能有结膜、巩膜黄染外，还可能出现眼部干涩等情况；胆道疾病相关的可能出现眼部的一些色素沉着变化等。这些眼部表现往往是全身疾病在眼部的反映，通过眼部表现也可辅助判断全身疾病的情况。
预防及早期干预
对于有肝病、胆道疾病、溶血性疾病等风险的人群，应定期进行体检，包括肝功能、胆红素水平、眼部检查等。早期发现病情变化，如及时发现胆红素升高、眼部早期病变迹象等，可尽早进行干预。例如定期进行眼部裂隙灯检查等，能及时发现眼部可能因全身疾病导致的异常。对于儿童，家长应关注孩子眼部表现及身体状况，如发现孩子巩膜黄染等情况，需及时就医排查相关疾病；女性在孕期要做好产检，关注自身肝脏等功能及眼部健康；有不良生活方式人群应及时纠正，如戒酒等，以降低相关疾病发生风险，从而减少眼睛看东西发黄进而导致失明的可能性。
