斜视怎么办
斜视是两眼不能同时注视目标的眼外肌疾病,分为共同性和非共同性斜视,常见原因有先天因素、屈光不正、神经肌肉异常等,诊断通过视力、眼位、眼球运动检查,治疗有非手术(矫正屈光不正、弱视治疗)和手术,不同人群斜视有不同注意事项,早发现、早诊断、早治疗对改善预后很重要
一、斜视的定义与分类
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。共同性斜视是指眼球向各个方向运动或任何一眼注视时,斜视度均相等;非共同性斜视则是由于眼外肌麻痹等原因导致的斜视。
二、斜视的常见原因
1.先天因素:胎儿在发育过程中眼部结构异常等先天因素可能引发斜视,如遗传因素可能使某些孩子天生具有斜视的易感性。
2.屈光不正:高度远视、近视、散光等屈光不正问题,会导致眼睛为了看清物体而过度调节,长期可能引发斜视。例如,高度远视的儿童,由于需要不断用力调节,容易出现内斜视。
3.神经肌肉异常:支配眼外肌的神经出现病变或眼外肌本身发育异常等,会影响眼球的正常运动,从而导致斜视。
三、斜视的诊断方法
1.视力检查:通过视力表等检查手段,了解双眼的视力情况,斜视患者可能存在单眼或双眼视力异常。
2.眼位检查:包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法可初步判断眼位偏斜情况;遮盖-去遮盖试验能确定是恒定性斜视还是间歇性斜视等。
3.眼球运动检查:观察眼球向各个方向运动的能力,判断眼外肌是否存在麻痹等异常。
四、斜视的治疗方法
1.非手术治疗
矫正屈光不正:对于因屈光不正引起的斜视,需佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,从而改善眼位。例如,近视患者佩戴合适的近视眼镜后,可能有助于眼位的恢复。
弱视治疗:如果斜视患者伴有弱视,需要进行弱视治疗。如遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力较差的眼睛,以提高弱视眼的视力;还有视觉训练等方法,通过特定的视觉刺激来促进弱视眼的发育。
2.手术治疗:对于符合手术指征的斜视患者,可考虑手术治疗。手术的原理是调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的力量,以矫正眼位。手术时机的选择很重要,一般建议在患儿视觉发育关键期前进行手术,以最大程度恢复双眼视功能。
五、不同人群斜视的注意事项
1.儿童斜视:儿童处于视觉发育关键期,家长应密切关注孩子的眼部情况,如发现孩子有眼位异常等情况,应尽早带孩子到眼科就诊。在治疗过程中,要按照医生的要求坚持治疗,如按时佩戴眼镜、进行弱视训练等。同时,要注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。
2.成人斜视:成人斜视除了考虑眼位矫正外,还需关注双眼视功能的恢复情况。有些成人斜视可能会影响外观和立体视等功能,可根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是后天因素引起的斜视,如外伤等导致的眼外肌麻痹,需要积极治疗原发病。
总之,斜视的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,早发现、早诊断、早治疗对于改善斜视患者的预后至关重要。



