房性期前收缩是常见心律失常，起源于窦房结以外心房，发生机制与心房肌兴奋性增高等因素有关，临床表现多样，相关检查有心电图和24小时动态心电图，无器质性心脏病者偶发无症状可消除诱因，频发或有症状可谨慎用抗心律失常药，有器质性心脏病者需积极治基础病，儿童、老年人、女性有不同特殊情况及处理特点
发生机制
一般认为与心房肌的兴奋性增高、心房内传导组织的不应期不一致等因素有关。例如，长期大量饮酒、吸烟、精神紧张、过度疲劳等情况可能会诱发心房肌的电生理特性改变，进而引发房性期前收缩；一些心脏本身的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，也可能导致心房结构和功能异常，容易出现房性期前收缩。
临床表现
多数患者可无明显症状，部分人可能感到心悸、心跳暂停感，有些患者还可能伴有胸闷、乏力等不适。在体检或做心电图检查时往往能发现房性期前收缩。
相关检查
心电图检查：是诊断房性期前收缩的重要手段。心电图上可表现为提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，QRS波群形态通常正常，也可能因室内差异传导而出现宽大畸形的QRS波群。
24小时动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时心电图，能更全面地了解患者在日常活动状态下房性期前收缩的发生频率、分布规律等情况，有助于评估病情的严重程度。
处理原则
无器质性心脏病的患者：如果房性期前收缩偶发，且患者没有明显不适症状，通常不需要特殊治疗，注意消除诱因即可，如避免过度劳累、戒烟限酒、保持心情舒畅等。如果房性期前收缩频繁发作，引起明显症状，可在医生评估后考虑使用一些抗心律失常药物，但需谨慎选择，因为这类药物可能有一定的不良反应。
有器质性心脏病的患者：首先要积极治疗基础心脏病，同时对于房性期前收缩的处理要更加谨慎。需要综合考虑基础心脏病的情况、房性期前收缩对心脏功能的影响等多方面因素来制定治疗方案。例如，对于合并心力衰竭的患者出现房性期前收缩，在治疗心力衰竭的基础上，根据具体情况处理房性期前收缩。
特殊人群情况
儿童：儿童也可能出现房性期前收缩，多与生理因素有关，如剧烈运动、情绪激动等。如果是生理性因素引起，一般去除诱因后可缓解。但如果是由先天性心脏病等疾病导致，则需要针对原发疾病进行治疗。儿童用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预，如调整生活方式等。
老年人：老年人出现房性期前收缩较为常见，可能与老年人心脏功能减退、冠状动脉粥样硬化等因素有关。老年人往往同时患有多种基础疾病，在处理房性期前收缩时，要充分考虑到药物相互作用以及对整体身体状况的影响，治疗方案需更加个体化，密切观察药物不良反应。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现房性期前收缩，生理期时体内激素水平变化可能影响心脏电生理活动，妊娠期随着子宫增大等因素可能对心脏产生一定负担，从而诱发房性期前收缩。女性在这些特殊时期出现房性期前收缩时，要根据具体情况进行评估和处理，注意休息和情绪调节等。
