手足癣是皮肤癣菌引起的手部和足部浅表皮肤真菌感染，病因是皮肤癣菌经直接或间接接触传播，温暖潮湿环境易致其高发，儿童和特殊职业人群易感染；临床表现有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型；通过临床表现和真菌学检查诊断；预防需保持手足清洁干燥、不共用个人物品、积极治疗其他癣病。
手足癣是由皮肤癣菌引起的手部和足部浅表皮肤真菌感染。
一、病因
皮肤癣菌是导致手足癣的主要病原体，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。其传播途径主要包括直接接触（如与患者握手、共用毛巾等）和间接接触（如接触被污染的拖鞋、脚盆等）。在温暖潮湿的环境中，皮肤癣菌更容易生长繁殖，因此手足癣在夏季等炎热潮湿季节往往更容易高发。对于儿童来说，由于其皮肤屏障功能相对较弱，且活动时易出汗，若不注意个人卫生，接触到被污染的物品后更易感染手足癣；而一些特殊职业人群，如厨师、渔民等，因长期处于潮湿环境或频繁接触水，也属于手足癣的高发人群。
二、临床表现
1.水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初期为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒。儿童患者若搔抓可能导致水疱破裂继发感染，出现局部红肿、疼痛等症状；成年患者由于自我护理相对更注意，症状可能相对局限但瘙痒感明显。
2.角化过度型：多见于足跟、足跖部。皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，疼痛明显。该型病程较长，成年患者因长期劳作等因素易出现此类型表现，儿童较少见此类型，但若有基础皮肤疾病或长期接触刺激性物质也可能发生。
3.浸渍糜烂型：好发于指（趾）间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴有恶臭，瘙痒剧烈。此型在多汗人群中更为常见，如经常穿不透气鞋子的人，儿童若穿不合脚且不透气的鞋子，也可能引发该型手足癣。
三、诊断
主要依据临床表现、真菌学检查来确诊。真菌学检查可采用直接镜检，刮取病变部位的鳞屑、水疱液等进行镜检，若发现菌丝或孢子即可确诊；也可进行真菌培养，以明确致病真菌的种类，为后续治疗提供参考。对于儿童患者，在进行真菌检查时需注意操作的轻柔，避免引起患儿不适；对于成年患者，操作相对较容易，但也需遵循无菌操作原则。
四、预防与注意事项
1.保持手足清洁干燥，勤洗手、勤换鞋袜，尽量穿透气性好的鞋子，如棉质袜子和布鞋等。儿童应每天更换袜子，选择舒适、透气的儿童专用鞋；成年患者若出汗较多，可准备多双鞋子交替穿着，以保持足部干燥。
2.避免与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品，防止交叉感染。在公共浴室、游泳池等场所应注意防护，尽量不赤足行走。儿童在公共场合更要注意个人物品的单独使用，减少感染风险；成年患者在社交或公共活动中也应重视这一点。
3.积极治疗身体其他部位的癣病，如体癣、股癣等，防止自身传播引发手足癣。无论是儿童还是成年患者，若发现身体其他部位有癣病，都应及时治疗，避免病情蔓延至手足部位。
