念珠菌性阴道炎用什么药

来源:民福康

局部抗真菌药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂,分别介绍了它们的作用机制、用法及不同人群使用注意事项;全身抗真菌药物有氟康唑,介绍了其作用机制、用法及特殊人群使用注意事项,同时强调妊娠期、哺乳期、婴幼儿及有基础疾病患者在念珠菌性阴道炎治疗及用药时的特殊情况及要求

一、局部抗真菌药物

1.克霉唑制剂:克霉唑属于广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程发挥抗真菌作用。可选用克霉唑栓,每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;还有0.5%克霉唑阴道片,单次用药即可。对于妊娠期女性,属于B类药物,相对安全,但也需在医生评估后使用,因为妊娠不同时期用药风险有差异,孕早期应谨慎,孕中晚期可在医生指导下根据病情合理选用。

2.咪康唑制剂:咪康唑能干扰真菌细胞色素P450的活性,从而影响真菌细胞膜的合成。常用的有2%咪康唑栓,每晚1粒(400mg),连用3日;也有3%咪康唑栓,每晚1粒,连用7日;还有2%咪康唑凝胶,每晚5g,连用7日。非妊娠期女性可根据病情及自身情况选择合适剂型,而对于哺乳期女性,使用时需考虑药物经乳汁分泌的情况,建议在医生指导下权衡利弊后使用。

3.制霉菌素制剂:制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。常采用制霉菌素栓,每晚1粒(10万单位),连用10-14日。对于婴幼儿患者,由于其生理特点特殊,使用制霉菌素制剂需格外谨慎,一般不推荐自行使用,应在医生明确诊断为念珠菌性阴道炎且评估收益大于风险后,严格遵医嘱使用。

二、全身抗真菌药物

1.氟康唑:氟康唑为广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用。对于单纯性念珠菌性阴道炎,可采用单剂量口服氟康唑150mg的方案。但对于有基础疾病如糖尿病等影响机体免疫功能的患者,使用氟康唑时需密切监测血糖等指标,因为糖尿病患者本身易反复发生念珠菌感染,使用氟康唑后需关注病情变化及药物对血糖等代谢的可能影响。对于妊娠期女性,氟康唑属于C类药物,仅在确有必要时,经医生充分评估风险后谨慎使用。

特殊人群温馨提示:妊娠期女性患念珠菌性阴道炎时,由于孕期生理变化,阴道环境改变易患此病。在选择药物时要充分考虑对胎儿的影响,尽量选择局部用药,避免全身用药尤其是孕早期。哺乳期女性用药需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿,局部用药相对更安全,若需全身用药应暂停哺乳。婴幼儿患念珠菌性阴道炎极为罕见,多与不当使用抗生素等导致菌群失调有关,一旦怀疑应及时就医,由医生根据具体情况评估后谨慎处理,因为婴幼儿肝肾功能发育不完善,药物代谢能力差,用药风险较高。有基础疾病如糖尿病的患者,在治疗念珠菌性阴道炎的同时需积极控制血糖,因为高血糖环境利于念珠菌生长繁殖,会影响阴道炎的治疗效果及复发情况。

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念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症性疾病,是比较常见的妇科疾病,主要发生在外阴、阴道等部位,具有一定的传染性,可通过性生活传播。
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女性尿道炎与阴道炎怎样鉴别?
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女性尿道炎与阴道炎首先可从病变部位进行鉴别,如尿道炎的发病部位在尿道,而阴道炎发生在阴道;其次,可从病症进行鉴别,如尿道炎主要会引起尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物增多。若患滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多,呈灰黄色或黄绿色泡沫状,有异味,还会伴随外阴瘙痒、阴道灼痛及性交痛;细菌性阴道炎则会
孕晚期有阴道炎怎么治疗?
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口腔白色念珠菌什么样?
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口腔白色念珠菌是条件致病菌,是一种真菌,它是卵圆形的芽生酵母样菌,是革兰氏阳性菌。口腔白色念珠菌,它的毒性强弱取决于毒性物质的代谢产物,一般来说它能够比较强的黏附在口腔黏膜上皮上面,因此它能够造成口腔白色念珠菌病。口腔白色念珠菌病类型有很多,如果要治疗,我们正常是用碳酸氢钠,也就是小苏打去涂擦或者是
口腔念珠菌病怎么治疗?
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维生素b2可以治疗霉菌性阴道炎吗?
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一般不能治疗霉菌性阴道炎,维生素b2正常属于水溶性维生素,一般可以促进生长发育,而且还有助于维护皮肤以及细胞粘膜完整性,并且能够保护皮肤粘膜,但是对于霉菌性阴道炎并不能起到治疗的效果。如果是患有霉菌性阴道炎,可以在医生的指导下采取抗霉菌的药物进行治疗,并且也可使用妇科洗液清洗。
细菌性阴道炎多久能好?
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检查出有细菌性的阴道炎,需要进行积极的治疗。至于多久能好,这是需要根据疾病的严重程度来进行区分的。若是轻度的阴道炎,一般积极治疗后一周左右可以好。若是严重的阴道炎,可能需要两三周左右的时间,一般停药一星期复查,观察疗效,用药期间禁止性生活。
妇科白色念珠菌是什么病?
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白色念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎,是由真菌感染白色念珠菌而造成的生殖器官疾病,是妇科多见病和多发病。可以局部用药:克霉唑栓或制霉菌素栓。要注意排除诱因:勤换内裤,用过的内裤,盆,毛巾都要用开水烫洗。如在二月份表现出症状或确诊为复发,就得要再次复查。
阴道炎会导致尿频吗?
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阴道炎会造成尿频。阴道炎分泌物增多,尿道和阴道相邻,流到阴道口的分泌物会刺激尿道,造成尿频,尿急,尿痛等尿路感染的症状。尤其是真菌性阴道炎,在急性期会造成尿频。治疗好阴道炎,尿频也会慢慢缓解。严重者可以服用对抗尿路感染的药物。多喝水,少吃辛辣刺激性食品。用药期间防止性生活。
念珠菌感染是因为什么原因?
周丹 副主任医师
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念珠菌感染造成的念珠菌性阴道炎,又叫做霉菌性阴道炎,造成霉菌感染原因有很多,主要是因为接触被霉菌污染的物品,如厕所的坐便器、毛巾、浴盆、底裤、性传播、或使用不洁卫生纸等,这些都可能造成感染。同时内环境发生改变,可造成菌群失调,如使用大量抗生素、或过度劳累、免疫力低下、妊娠期激素水平的改变、糖尿病病人
什么是念珠菌阴道炎
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念珠菌性阴道炎,又叫霉菌性阴道炎,它其实是属于我们育龄期女性很常见的一种阴道炎,它是一种真菌感染。这种真菌就叫白色念珠菌,这种真菌是怎么来的呢?因为有的时候就是夫妻双方有脚气,或者灰指甲的时候。其实脚气和灰指甲的病因,就是这种真菌。这种真菌在感染到女性的阴道之后,它在阴道内大量繁殖,就会产生这种霉菌性阴道炎,又叫念珠菌性阴道炎。它的表现就
什么是念珠菌阴道炎
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念珠菌阴道炎在医学上称外阴阴道假丝酵母菌病,是由于假丝酵母菌感染引起的症状,是一种条件致病菌。多数患者是由于阴道环境受影响、免疫力降低,假丝酵母菌出现繁殖现象,从而导致阴道外阴不适症状,如阴道分泌物增多、外阴瘙痒。如果出现念珠菌阴道炎,需要及时治疗。
念珠菌阴道炎如何治疗
易丹妮 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
念珠菌阴道炎是因为念珠菌感染引起的,所以在阴道用药时,要根据患者的情况而定。如果症状特别严重,外阴瘙痒比较明显,且阴道分泌物较多,出现豆腐渣样或凝乳状的分泌物,甚至出现尿频、尿急症状,可以考虑全身用药,如氟康唑或者伊曲康唑口服。如果患者只是表现出局部症状,可以使用局部阴道塞药,比如制霉菌素或克霉唑阴道栓,进行局部治疗即可。
妇科念珠菌严重吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
妇科念珠菌感染并不严重,念珠菌感染在临床上比较多见,主要还是平常不注意生活方式、阴道菌群失调引起,比如反复冲洗阴道,经常服用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素,经常穿紧身内裤等都是诱因。念珠菌感染可以采取咪唑类的药物治疗,同时避免性生活,初次感染要治疗彻底避免复发。
为什么一同房就犯霉菌性阴道炎
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
出现一同房就犯霉菌性阴道炎现象,有可能是因为女性本身体质比较差,抵抗力下降,同房的时候会因为刺激阴道粘膜导致阴道粘膜发生水肿,局部抵抗力下降,容易使霉菌性阴道炎复发。其次,也可能是因为男性的生殖器感染有霉菌,因为没有治疗,在同房的时候容易再次传染给女性,导致女方出现霉菌性阴道炎反复发作。
细菌性阴道炎会传染给丈夫吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
细菌感染有可能通过性接触传播,但是不属于性病,而且这种非特异性细菌感染,实际上环境中也会存在这种细菌,男性本身生殖器也是暴露在外界,外界中环境也可能会导致感染,所以这种传染可能性并不像想象中那么严重,传染性也不像想象中那么强。
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