心血管神经症是功能性神经症，症状涉及心血管系统及其他系统，心血管系统有心悸（安静或激动时易现，与情绪因素相关）、胸痛（部位不固定、与体力活动关系小、硝酸酯类药物缓解不明显）、呼吸困难（程度轻，情绪激动时可能加重）；其他系统有神经功能紊乱相关症状（如失眠、焦虑等）及其他躯体不适（如头晕、乏力等），不同人群症状表现有差异，特殊人群需针对性干预。
心血管系统症状
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，安静或情绪激动时更易出现，有时可感觉心脏跳动有力，甚至能明显感觉到心脏搏动，这种心悸可频繁发作，程度轻重不一，可能持续数分钟至数小时不等。例如部分患者在紧张、焦虑时，心悸症状会加重，这与情绪因素密切相关，因为心理因素会影响自主神经功能，进而干扰心脏的正常节律。
胸痛：疼痛部位不固定，可为心前区、胸部刺痛或隐痛等，疼痛性质多样，持续时间长短不一，短则几秒钟，长则数小时甚至更久。疼痛与体力活动关系不大，多数在静息状态下发作，服用硝酸甘油等硝酸酯类药物往往不能缓解或缓解不明显。比如有些患者会描述为胸部像被针扎一样的刺痛，或者是一种闷痛的感觉，且疼痛发作时进行心电图等检查可能无明显心肌缺血的改变。
呼吸困难：患者感觉空气不足，呼吸不畅，主观上有吸气困难或需要深呼吸的感觉，可伴有叹息样呼吸，长出气后自觉舒适一些。呼吸困难可在安静时出现，也可在活动后发生，但一般程度较轻，不像心肺器质性疾病那样呼吸困难较为严重且进行性加重。部分患者在情绪激动时呼吸困难症状可能会加重，这是因为情绪因素影响了呼吸中枢的调节以及自主神经对呼吸肌的控制。
其他系统症状
神经功能紊乱相关症状：常伴有失眠、多梦、焦虑、烦躁、紧张、情绪低落等精神心理症状。例如患者可能会因为长期的心悸、胸痛等不适而出现焦虑情绪，进而影响睡眠，导致失眠，而失眠又会反过来加重心血管神经症的症状，形成一种恶性循环。
其他躯体不适：还可能出现头晕、乏力、手足发冷、手抖等症状。头晕可能是由于自主神经功能失调影响了血压的调节，导致血压波动，进而引起脑部供血不足；乏力则与患者的精神心理状态以及神经功能紊乱等多种因素有关，患者会感觉全身没有力气，影响日常生活和工作。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在心血管神经症症状表现上可能会有一定差异。例如，女性可能在月经周期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，更容易出现情绪波动，从而使心血管神经症的症状相对更明显；长期处于高压力工作状态、生活不规律的人群，其精神心理因素对症状的影响更为突出，症状发作可能更频繁；有既往心理疾病史的人群，心血管神经症的症状往往与原有的心理问题相互交织，症状表现可能更为复杂。对于特殊人群，如更年期女性，需要关注其激素变化对情绪和心血管系统的影响，给予心理疏导和生活方式的指导，帮助缓解症状；对于长期高压力工作的人群，要建议其合理调整工作节奏，改善生活方式，以减轻精神心理压力，从而改善心血管神经症的相关症状。
