盆腔炎是做什么检查

妇科相关检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查）、影像学检查（B超检查、磁共振成像），分别介绍了各检查的作用、注意事项等，如双合诊可了解盆腔部位有无异常，三合诊弥补双合诊不足，血常规等可判断炎症情况，B超等可了解盆腔器官等情况。

一、妇科检查

1.双合诊：是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以触清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织等，了解这些部位有无异常，如有无包块、压痛等。不同年龄、性别、生活方式的人群在进行双合诊时需注意不同情况，比如性生活史不同的女性，检查时的配合度和感受可能有差异，医生要根据具体情况轻柔操作以保障患者舒适度。对于有病史的患者，如曾有盆腔手术史，双合诊时要格外留意有无粘连等异常情况。

2.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。可弥补双合诊的不足，能更清楚地了解后倾后屈的子宫大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部的病变，对盆腔癌肿、结核、子宫内膜异位症的诊断有重要意义。在进行三合诊时，要考虑患者的年龄和身体状况，比如老年女性阴道弹性较差，操作时需更加轻柔缓慢。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有炎症存在。不同年龄段人群的血常规正常参考值有差异，比如儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，通过血常规检查可以初步判断盆腔炎患者体内炎症的大致情况，病史中有反复炎症发作的患者，血常规的变化可能有一定规律可循。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP升高提示机体存在炎症反应，在盆腔炎患者中往往会升高，可作为炎症活动的指标之一。其变化情况与盆腔炎的病情严重程度有一定相关性，对于不同性别、生活方式的患者，CRP的检测都有重要的辅助诊断价值，有盆腔炎病史的患者定期检测CRP有助于监测病情变化。

3.阴道分泌物检查：可以发现病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等。通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，能明确是否存在病原体感染以及感染的类型，不同年龄的女性阴道正常菌群有所不同，在进行阴道分泌物检查时要考虑这一因素，性生活活跃的女性感染相关病原体的风险相对较高，需重点排查。

三、影像学检查

1.B超检查：B超可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。通过B超可以发现盆腔积液、输卵管增粗等异常改变，对盆腔炎的诊断有一定帮助。不同年龄的人群盆腔器官的B超表现有差异，比如青春期女性的盆腔器官处于发育阶段，与成年女性的B超表现不同，有盆腔手术史的患者进行B超检查时要对比既往影像以发现新的病变。

2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔内复杂病变的诊断有一定优势，能更清晰地显示盆腔组织的细节，有助于鉴别诊断盆腔炎与其他盆腔疾病，如盆腔肿瘤等。但MRI检查相对费用较高，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑，在考虑使用MRI检查时要综合患者的经济状况等因素。