眼睛下面骨头疼可能由多种因素引起，包括外伤因素（眼部附近外伤或面部其他部位外伤累及）、眼部疾病相关（鼻窦炎、青光眼）、神经系统因素（三叉神经痛、神经性头痛累及）以及其他因素（肿瘤因素、低温刺激），不同因素在不同年龄人群中的表现和诱因各有不同。
一、外伤因素
1.眼部附近外伤：眼部周围受到撞击等外伤时，可能导致眼睛下面的骨头疼。比如头部受到磕碰、脸部被球击中等情况，外力作用会引起局部骨骼、软组织等损伤，从而引发疼痛。儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更易发生眼部附近外伤，需注意防护；成年人若有从事高风险工作或运动时，也应做好眼部防护。
2.面部其他部位外伤累及：面部其他部位的外伤，如颧骨、上颌骨等部位的骨折等，也可能放射至眼睛下面的骨头引起疼痛。例如交通事故中面部受挤压等情况，可能导致相关骨骼损伤，进而出现眼睛下面骨头疼的表现。不同年龄人群发生面部外伤的概率和原因有所不同，儿童多因意外碰撞，成年人可能因意外事故等。
二、眼部疾病相关
1.鼻窦炎：上颌窦等鼻窦位于眼睛下面的骨头附近，当发生鼻窦炎时，炎症刺激可导致眼睛下面的骨头疼。鼻窦炎分为急性和慢性，急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，慢性鼻窦炎则可能由急性鼻窦炎反复发作等原因导致。儿童鼻窦炎的发生可能与鼻腔结构特点、免疫力较低等有关，成年人则可能因过敏、鼻腔结构异常等因素诱发。患者除了眼睛下面骨头疼外，还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
2.青光眼：青光眼患者眼压升高时，可能会引起眼睛周围包括眼睛下面骨头的疼痛。青光眼有多种类型，如闭角型青光眼多在情绪激动、长时间在暗环境等情况下诱发，开角型青光眼可能隐匿起病。不同年龄段人群均可患青光眼，老年人相对更常见，儿童也有患先天性青光眼的可能。除了眼睛下面骨头疼外，青光眼还可能出现视力下降、眼胀等表现。
三、神经系统因素
1.三叉神经痛：三叉神经的分支分布到面部，当三叉神经发生病变时，可能导致眼睛下面的骨头区域出现疼痛。三叉神经痛可表现为突发的、剧烈的疼痛，疼痛性质如电击样、刀割样等。各年龄段均可发病，中老年人相对多见。疼痛发作可能与神经受到压迫、炎症等因素有关。
2.神经性头痛累及：某些神经性头痛，如紧张性头痛等，也可能牵涉到眼睛下面的骨头区域引起疼痛。长期精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能诱发神经性头痛。不同年龄人群都可能受到神经性头痛的影响，儿童可能因学习压力等因素出现紧张性头痛相关表现，成年人则更易因工作生活压力等诱发。
四、其他因素
1.肿瘤因素：眼部周围或面部的肿瘤，如骨肉瘤等，也可能导致眼睛下面的骨头疼。肿瘤生长可能侵犯周围组织，引起疼痛等症状。肿瘤好发于各个年龄段，但不同类型肿瘤的发病年龄有一定差异。例如骨肉瘤多见于青少年。
2.低温刺激：长时间处于寒冷环境中，眼部下面的骨头区域受到低温刺激，可能引起疼痛。尤其是儿童，体温调节能力相对较弱，更易因低温刺激出现不适。当环境温度较低时，局部血管收缩等可能导致疼痛发生。
