心脏破裂的治疗

来源:民福康

心脏破裂的治疗包括急救处理、手术治疗及术后监护与康复。急救时要维持循环稳定并准备手术;手术有修补和移植,修补针对局限破裂,移植用于严重受损且无法修补者;术后在重症监护室密切监护生命体征等,逐步开展康复,包括适当锻炼、合理饮食及心理支持等,不同人群有相应特殊关注。

一、急救处理

1.维持循环稳定:立即建立静脉通道,快速补充血容量,可输入晶体液(如生理盐水等)和胶体液(如白蛋白等),以维持血压等生命体征,尽量减少心脏进一步受损和改善预后。对于出现休克表现的患者,需积极抗休克治疗,必要时可使用血管活性药物来维持合适的血压,保证重要脏器的灌注。

2.手术治疗准备:迅速评估患者情况,若考虑心脏破裂,应尽早做好手术探查的准备,包括完善相关术前检查等,尽快将患者送往手术室进行手术干预。

二、手术治疗

1.修补手术:如果心脏破裂部位较局限,可采用心脏裂口修补术。通过手术暴露心脏破裂部位,用无创缝线进行缝合修补,恢复心脏的完整性。对于不同年龄、性别的患者,手术操作需根据其心脏解剖特点等进行精细操作,比如儿童心脏相对较小且组织结构较娇嫩,手术中更要注意操作的精准度和轻柔性;女性患者可能因胸廓等解剖结构特点在手术入路等方面需适当调整。对于有基础病史的患者,如合并冠心病等,手术时要综合考虑基础疾病对心脏功能等的影响,尽量减少手术创伤对心脏功能的进一步不良影响。

2.心脏移植:当心脏破裂严重,心脏结构和功能严重受损,无法通过修补等手术恢复时,对于合适的患者可考虑心脏移植。但心脏移植有严格的适应证和禁忌证,需要评估患者的全身状况、供体情况等多方面因素。在年龄方面,儿童心脏移植也有相应的规范和要求,要综合考虑儿童的生长发育等情况;不同性别患者在心脏移植后的免疫抑制等治疗方面可能有一些细微差异需要关注;有基础病史的患者在心脏移植前需对基础疾病进行充分评估和控制,以提高心脏移植的成功率和术后生存质量。

三、术后监护与康复

1.术后监护:患者术后需进入重症监护病房进行密切监护,监测生命体征(如心率、血压、呼吸等)、心电图、血氧饱和度等指标。密切观察心脏功能恢复情况,以及有无术后并发症的发生,如心律失常、心力衰竭、感染等。对于不同年龄的患者,监护的重点和细致程度有所不同,儿童由于各脏器功能发育尚未完善,监护要更加精细;对于女性患者要关注其术后心理等多方面的变化;有基础病史的患者要持续关注基础疾病相关指标的变化并及时处理。

2.康复措施:术后根据患者恢复情况逐步开展康复治疗。包括适当的活动锻炼,但要注意循序渐进,避免过度劳累。在饮食方面,要给予营养丰富、易消化的食物,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以促进身体恢复。对于特殊人群,如儿童要保证其营养均衡以满足生长发育需求;女性患者要注意饮食的合理性和科学性;有基础病史的患者要根据基础疾病调整饮食结构,例如合并糖尿病的患者要控制糖分摄入等。同时,要关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导,帮助患者更好地恢复。

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心脏破裂
心脏破裂主要是指患者心脏存在游离壁破裂、室间隔穿孔以及乳头肌断裂的表现,是急性心肌梗死引起的并发症。
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冠心病的危害是什么
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北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,危害有引起心律失常、急性心肌梗死、心脏破裂、心力衰竭等。 1、心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌细胞可能受到损伤,导致心律失常,引起心悸、气短、胸闷等症状,严重时可能导致猝死。 2、急性心肌梗死 患者的心肌细胞可能因缺血而坏死,引起急性心肌梗死,临床表现为
安心脏支架后多长时间可以过性生活
孙涛 主任医师
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安心脏支架后一般可以在1-8周以后过性生活。 安心脏支架是通过介入治疗的方法,将心脏支架植入心脏内,起到恢复心脏功能的目的,一般情况下根据患者的病情,可以在术后1-8周以后恢复性生活。如果患者不伴有心肌梗死,并且身体情况良好,一般患者在术后1周,身体基本恢复正常后可以过性生活,对病情基本没有影响。但
做心脏支架手术安全吗,有没有什么风险
孙涛 主任医师
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心脏支架手术一般指冠状动脉支架植入术,是否安全需要根据实际情况来判断,一般具有一定风险性。 如果患者年轻,心脏功能尚可,无基础疾病,同时选择到正规医院心血管内科就诊,排除手术禁忌证,并请专业的医生进行手术操作,一般考虑比较安全。如果患者年龄过大,心脏功能严重受损,存在高血压、糖尿病等合并症或者到不正
32岁卵圆孔未闭手术危险吗
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32岁卵圆孔未闭手术有一定的危险。 任何手术都不是百分之百安全,均存在一定的危险,卵圆孔未闭手术也不例外。临床上比较常见的卵圆孔未闭手术是介入封堵术和开胸手术,其中介入封堵术是一种微创手术,其是通过股静脉穿刺将封堵器送入心脏,将卵圆孔封闭。一般创伤较小,恢复较快,但仍然可能导致心脏内出血、血栓形成等
心脏附近突然刺痛有事吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏附近突然刺痛是否有事,应根据具体情况进行判断。 如果是肋间神经炎引起的心脏附近突然刺痛,则没有事。因为该病经过规范治疗后,预后相对较好,一般不会对身体健康造成太大危害。如果是急性心肌梗死引起的心脏附近突然刺痛,则有事。因为急性心肌梗死属于严重的疾病,可诱发心脏破裂、猝死等并发症,对身体健康造成严
同型半胱氨酸59危险吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
同型半胱氨酸59μmol/L是否危险,应根据具体情况进行判断。 同型半胱氨酸的正常值为5-15μmol/L,59μmol/L已经超出正常范围,如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病早期引起的同型半胱氨酸升高,则不危险。因为该病早期对患者的影响比较有限,仅会限制剧烈的体力活动。如果是急性心肌梗死引起的同型半胱
老人心率过快有危险吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老人心率过快是否有危险,应根据具体情况进行判断。 如果是由情绪过度紧张、剧烈运动等因素造成的老人心率过快,则通常没有危险,一段时间后心率可自行恢复正常。如果是急性心肌梗死导致的老人心率过快,则有危险。若老人发生急性心肌梗死后未及时进行治疗,可诱发恶性心律失常、心脏破裂,进而对生命造成威胁。 老人出现
心肌梗死有哪些并发症?
孙涛 主任医师
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心肌梗死通常是指急性心肌梗死,患者有可能会出现恶性心律失常、心脏破裂、心力衰竭等并发症。 1、恶性心律失常 急性心肌梗死患者,由于心肌缺血导致心肌灌注减少,会导致血压以及心率发生变化,并且若病情严重,导致心肌大面积缺血性坏死,由于心脏的收缩以及舒张功能受限,可引起恶性心律失常。 2、心脏破裂 急性心
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孙涛 主任医师
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心脏破裂怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏破裂一般需要根据病情通过药物治疗并配合手术治疗等。 1、药物治疗 如果发生心脏破裂,应立即建立静脉通路,据病情给予输液、输血等抗休克治疗,维持机体循环,并遵医嘱使用维生素C、辅酶Q10、磷酸肌酸钠等药物营养心肌。 2、手术治疗 根据病情尽快进行心脏破裂修补术、缝扎术、冠状动脉搭桥术等手术治疗,从
心脏破裂
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心脏破裂是很危险的一种疾病,一般都是外伤所导致的。比如在开车时因为车祸导致心脏的破裂、或者通过钝器伤以及锐器伤等。而一旦出现心脏的破裂,应该紧急的前往医院,通过开胸手术修补破裂的心脏,这样才能挽回患者的生命,否则可能患者就因此而死亡了。
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