女生外阴瘙痒怎么回事

来源：民福康2025-07-30 17:04:23

王阳副主任医师

北京协和医院妇科

外阴瘙痒由局部皮肤因素、全身性因素、不良生活习惯因素引起。局部皮肤因素包括真菌性、细菌性、寄生虫感染及外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等病变；全身性因素有糖尿病致血糖尿液刺激、黄疸致胆盐沉积刺激、过敏反应等；不良生活习惯因素包含卫生习惯不佳使局部积聚刺激、穿着不当致局部不适滋生病菌引发瘙痒。

一、局部皮肤因素

1.感染因素

真菌性感染：外阴阴道假丝酵母菌病是常见原因，主要由白色假丝酵母菌引起。女性阴道内正常定植的假丝酵母菌在某些诱因下（如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等）大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜导致瘙痒。研究表明，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，pH值改变，更易发生真菌性外阴瘙痒。

细菌性感染：如加德纳菌等引起的细菌性阴道病，阴道内菌群失调，产生的一些代谢产物刺激外阴皮肤，可导致外阴瘙痒。性生活活跃的女性相对更易发生细菌性阴道病相关的外阴瘙痒，因为性生活可能改变阴道内环境平衡。

寄生虫感染：阴虱感染是常见的寄生虫感染导致外阴瘙痒的情况，阴虱附着在外阴毛发上，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，多有接触感染史，如与阴虱感染者密切接触或共用衣物等。

2.局部皮肤病变

外阴湿疹：多由内外多种因素引起的变态反应性皮肤病，外阴皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可加重病情，其发生可能与女性局部皮肤潮湿、接触过敏原（如卫生巾、化纤内裤等）等因素有关，过敏体质的女性更易患外阴湿疹。

外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白、变薄、弹性差等，多见于绝经后女性，但也可见于育龄期女性。

二、全身性因素

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒。同时，高血糖环境有利于真菌的生长繁殖，糖尿病患者合并真菌性外阴阴道炎的概率较高，进一步加重外阴瘙痒症状。长期高血糖还可能导致神经病变，影响外阴皮肤的神经感觉，也与瘙痒的发生有关。

2.黄疸

当患有肝胆疾病出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起外阴瘙痒。例如，阻塞性黄疸患者由于胆汁排泄受阻，胆盐在体内蓄积，可出现全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。

3.过敏反应

对某些物质过敏可引起外阴瘙痒，如对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏，接触后局部发生过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。一些女性食用某些易过敏食物（如海鲜等）后也可能引起外阴过敏瘙痒，过敏体质者发生这种情况的风险相对更高。