结膜出血常见于眼部外伤、剧烈咳嗽等多种原因，不同原因后续处理及眼药水不同，单纯结膜小血管破裂出血可选用维生素C滴眼液、人工泪液；高血压导致的需控制血压并辅助用维生素C滴眼液等；血液病导致的多需针对血液病治疗，伴炎症可考虑抗生素类眼药水，非药物干预有冷敷、休息、避免诱发因素等。
一、结膜出血的常见原因
结膜出血可能由多种原因引起，比如眼部外伤、剧烈咳嗽、呕吐、高血压、血液病等。不同原因导致的结膜出血，后续处理及可能使用的眼药水会有所不同。
二、针对不同情况可选用的眼药水
（一）单纯结膜小血管破裂出血
维生素C滴眼液：有一定的抗氧化作用，可能有助于眼部血管的修复等。有研究表明维生素C能够参与机体的多种代谢过程，对维持眼部血管的正常功能有一定益处，但使用时需注意按照药品说明书规范使用。一般适用于因轻微因素导致的单纯结膜小血管破裂出血情况，对于儿童患者，需在成人监护下使用，避免误滴等情况。
人工泪液：如果结膜出血同时伴有眼干等情况，人工泪液可以缓解眼部不适。人工泪液能补充眼表水分，减轻眼表的刺激等，对于不同年龄人群，如儿童、成年人、老年人，均可使用，但儿童使用时要选择儿童专用的温和型人工泪液，避免刺激眼部。
（二）由高血压等全身性疾病导致的结膜出血
如果存在高血压情况：首先要控制血压，同时可能需要使用一些辅助改善眼部循环的药物，但一般不是直接针对结膜出血使用特殊的针对性很强的眼药水。主要还是以控制基础疾病为主，对于眼部，若眼部无其他感染等情况，可能也会用到上述的维生素C滴眼液等辅助修复。对于有高血压的患者，无论年龄大小，在使用任何药物包括眼药水时都要谨慎，避免因药物成分等对血压等产生不良影响，同时要遵医嘱控制血压。
（三）由血液病导致的结膜出血
血液病导致的结膜出血情况相对复杂，一般单纯使用眼药水往往不能解决根本问题，需要针对血液病本身进行治疗。但如果眼部有伴随的炎症等情况，可能会用到抗生素类眼药水预防感染，如存在细菌感染风险时可考虑使用左氧氟沙星滴眼液等。不过对于儿童血液病患者，使用抗生素类眼药水要格外谨慎，需严格按照儿童的体重、病情等因素由医生评估后使用，避免药物不良反应对儿童造成不良影响。
三、非药物干预措施
冷敷：在结膜出血初期（一般24-48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少出血进一步加重。对于儿童，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤眼部皮肤，一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
休息：无论是哪种原因导致的结膜出血，都要注意让眼部充分休息，避免过度用眼。对于不同年龄人群，儿童要保证充足的睡眠，避免长时间看电视、玩电子设备等；成年人要合理安排工作和休息时间，避免熬夜等；老年人也要注意适当休息，让眼部得到放松。
避免诱发因素：如果是因剧烈咳嗽、呕吐等导致的结膜出血，要积极治疗原发病，避免再次出现剧烈咳嗽、呕吐等情况。对于有高血压的患者，要规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，减少因血压波动导致结膜出血的风险。
