湿疹和痱子的区别

湿疹与痱子在病因、临床表现、好发部位、治疗及预防方面均有不同。湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，皮疹多样，易反复，可发于全身多部位；痱子因高温闷热出汗不畅致汗管问题，分四型，好发于皮肤褶皱等部位。湿疹治疗抗炎止痒，依病情选方案，预防避可疑因素等；痱子需通风降温等，局部用相应洗剂，预防注意通风、着装等。

一、病因方面

1.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，遗传因素也在其中起一定作用，其发病机制与变态反应有关。例如，有研究表明约60%的患者有遗传过敏背景。

2.痱子：主要是由于在高温闷热环境下，出汗过多且汗液蒸发不畅，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季或湿热环境中，婴幼儿、肥胖人群、长期卧床者等因出汗较多且不易蒸发，更易长痱子。

二、临床表现方面

1.湿疹：皮疹表现多样，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，常有剧烈瘙痒，且病情易反复。湿疹可发生于身体任何部位，如面部、耳部、手足、四肢等。不同部位的湿疹有一定特点，如手部湿疹常因接触外界刺激物而病情加重，表现为皮肤干燥、皲裂等。

2.痱子：根据临床表现不同可分为四种类型。白痱（晶痱）：为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，1-2天内吸收，留有细小鳞屑；红痱（红色粟粒疹）：成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，皮疹常成批出现，自觉有灼热和瘙痒感；脓痱（脓疱性粟粒疹）：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，常好发于皮肤褶皱处、头颈部等；深痱（深部粟粒疹）：多见于严重和反复发生红痱的患者，为深部的针尖大小的水疱，分布较广泛，出汗时皮损增大，无瘙痒感。

三、好发部位方面

1.湿疹：可发生于身体任何部位，对称分布，常见于头面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊、女阴、肛门等处。

2.痱子：好发于皮肤褶皱部位，如颈部、肘窝、腘窝、腹股沟、乳房下等，小儿头面部、臀部也是常见部位。

四、治疗与预防方面

1.湿疹：治疗目的在于抗炎、止痒。一般根据病情严重程度选择治疗方案，轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏，如弱效的氢化可的松乳膏等；中度湿疹可外用中效糖皮质激素乳膏联合保湿剂；对于瘙痒严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定等。预防上要注意避免各种可疑的致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。

2.痱子：治疗原则为通风降温、保持皮肤清洁干燥。局部治疗可外用痱子粉或炉甘石洗剂，以清凉、收敛、止痒；如果发生脓痱，可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉等。预防上要注意室内通风散热，以减少出汗和利于汗液蒸发；穿着宽松、透气的衣物；保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，洗澡后扑痱子粉。对于婴幼儿，要注意勤换尿布，保持皮肤干爽。