飞蚊症病因包括生理性因素（随年龄增长玻璃体退变，长期近距离用眼等加速进程）和病理性因素（视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等）；治疗有观察随访、药物治疗、手术治疗；特殊人群中儿童出现需高度重视，孕妇要考虑孕期特殊情况，老年人需密切关注眼底。
一、病因
1.生理性因素：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，导致原本呈凝胶状的玻璃体出现凝缩、混浊，从而产生飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见，主要是由于年龄相关的玻璃体自然退变引起，生活方式如长期近距离用眼、过度用眼等可能会在一定程度上加速玻璃体的退变进程。
2.病理性因素：
视网膜裂孔或视网膜脱离：眼内炎症、外伤等因素可能导致视网膜出现裂孔，进而引发视网膜脱离，此时玻璃体的混浊物可能会影响对视网膜的观察，同时视网膜的异常状态会导致飞蚊症相关症状出现。例如眼外伤患者，在受伤后可能会出现飞蚊症伴随视力下降等表现。
葡萄膜炎：眼部的葡萄膜发生炎症时，炎症细胞等会进入玻璃体，引起玻璃体混浊，从而产生飞蚊症。不同性别在葡萄膜炎的发病上可能存在一定差异，女性在一些自身免疫相关的葡萄膜炎中发病可能相对有一定特点，且患有葡萄膜炎的患者生活方式中如果不注意眼部卫生等可能会加重炎症反应。
玻璃体积血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体导致飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，增加玻璃体积血的风险，女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期血糖波动可能更大，也会影响病情。
二、治疗
1.观察随访：对于生理性飞蚊症且症状较轻的患者，如只是偶尔出现少量飞蚊，不影响视力，可进行观察随访。年龄较大的人群出现生理性飞蚊症较为常见，定期检查眼底等情况，了解玻璃体及视网膜的状态即可。
2.药物治疗：对于某些病理性因素引起的飞蚊症可能会用到药物，如葡萄膜炎引起的飞蚊症可能会使用糖皮质激素等抗炎药物，但具体药物需根据病情由医生决定，不同性别、年龄的患者在药物选择上需考虑其个体差异，比如儿童一般不优先使用某些有较大副作用的药物。
3.手术治疗：当飞蚊症是由视网膜裂孔、视网膜脱离或严重玻璃体积血等引起时，可能需要手术治疗。例如视网膜脱离患者可能需要进行视网膜复位手术，手术的选择和效果与患者的年龄、病情严重程度等因素相关，年龄较大的患者身体耐受性等可能与年轻患者不同，手术风险和预后也会有所不同。
特殊人群方面，儿童出现飞蚊症相对较少见，若出现需高度重视，可能有先天发育等特殊病因，要及时就医检查，因为儿童眼部处于发育阶段，任何眼部问题都可能对视力发育产生重要影响；孕妇如果出现飞蚊症，需要考虑孕期的特殊情况，如激素变化等对眼部的影响，就医时需告知医生妊娠情况，以便医生综合评估病情和选择合适的检查治疗方式，避免使用对胎儿有影响的药物等；老年人出现飞蚊症更要密切关注眼底情况，因为随着年龄增长，眼底病变的发生率增加，要定期进行眼底检查，及时发现并处理可能存在的视网膜病变等问题。
