白内障手术有何风险

白内障手术存在多种风险，包括感染风险（总体发生率约0.05%-0.1%，糖尿病患者风险升高需严格控血糖）、出血风险（前房出血发生率1%-3%，眼后段出血少见，高血压患者需控血压）、眼压升高风险（术后发生率5%-10%，青光眼或高危人群风险更高需监测）、人工晶状体相关风险（位置异常约0.5%-1%，光学质量问题少数）、角膜相关风险（角膜水肿轻度1-2周消退，严重影响视力，高龄风险高；角膜散光发生率5%-10%，角膜不规则者风险增加）、眼内炎风险（极低但严重，糖尿病等免疫低下患者风险高需严格注意眼部卫生）。

一、感染风险

白内障手术属于有创操作，存在感染的可能。尽管现代手术环境的消毒等措施较为严格，但仍有极小概率发生眼内感染。例如，相关研究统计显示，总体感染发生率约在0.05%-0.1%左右。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身免疫力相对较低，发生感染的风险可能会有所升高。这类患者在术前需严格控制血糖，以降低感染风险。

二、出血风险

手术过程中可能会出现眼内出血情况。前房出血较为常见，发生率大概在1%-3%左右；而眼后段出血相对少见，但一旦发生可能会对视力恢复产生较为严重的影响。高血压患者如果血压控制不佳，在手术中及术后出血的风险会增加。所以高血压患者术前应将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压尽量控制在160mmHg以下等。

三、眼压升高风险

术后有部分患者可能会出现眼压升高的情况，称为术后高眼压。其发生机制较为复杂，可能与手术创伤引起的炎症反应等有关。一般发生率在5%-10%左右。对于本身患有青光眼或具有青光眼高危因素的人群，如家族中有青光眼病史等，术后眼压升高的风险相对更高。这类人群术后需要密切监测眼压变化。

四、人工晶状体相关风险

1.位置异常：人工晶状体可能出现移位、偏位等情况，发生率约在0.5%-1%左右。这可能与手术操作、术后眼部受到外力等因素有关。对于一些高度近视等特殊眼部情况的患者，发生人工晶状体位置异常的风险可能相对较高。

2.光学质量问题：少数患者可能会出现人工晶状体相关的光学问题，如视物变形等。这与人工晶状体的设计、患者自身眼部情况等多种因素相关。

五、角膜相关风险

1.角膜水肿：手术过程中对角膜内皮的损伤可能导致术后角膜水肿，一般轻度的角膜水肿可在术后1-2周逐渐消退，但严重的角膜水肿可能会影响视力恢复。对于一些高龄患者，角膜内皮细胞本身数量相对较少，发生角膜水肿的风险可能更高。

2.角膜散光：手术可能会引起角膜散光，导致术后视力矫正不理想。其发生率与手术方式等因素有关，一般在5%-10%左右。对于本身存在角膜不规则等情况的患者，术后角膜散光的风险可能增加。

六、眼内炎风险

眼内炎是白内障手术非常严重的并发症，虽然发生率极低，约在0.01%-0.1%左右，但一旦发生可严重损害视力，甚至导致眼球丧失。糖尿病患者、免疫功能低下患者等发生眼内炎的风险相对较高，这类患者需要更加严格地遵循术前、术后的各项注意事项，如严格眼部卫生等。