干眼症是什么

干眼症是常见眼科疾病，由泪液量、质或动力学异常致泪膜稳定性下降，伴眼部不适等。其发病与年龄、生活方式（长时间用电子设备、环境）、病史（全身性疾病）相关，有干涩感等临床表现，通过泪液分泌试验等诊断，可通过人工泪液等治疗及养成良好用眼习惯等预防。

一、定义

干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，是由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

二、发病机制相关因素

1.年龄因素：随着年龄增长，泪液分泌功能会逐渐下降，老年人相对更易患干眼症。例如，老年人群体中，泪腺的功能衰退，使得泪液的量减少，从而增加了干眼症的发病风险。

2.生活方式因素

长时间使用电子设备：现代人长时间盯着手机、电脑等电子屏幕，眨眼次数会明显减少。正常眨眼有助于泪膜的均匀分布，眨眼次数减少会导致泪膜破裂时间缩短，引发干眼症。比如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，患干眼症的几率比使用时间短的人群高。

环境因素：长期处于干燥、多风、空气污染严重的环境中，泪液的蒸发速度会加快，容易引发干眼症。例如在北方的冬季，室内有暖气，空气干燥，若不注意保湿，就容易出现眼部不适。

3.病史因素：一些全身性疾病如类风湿关节炎、糖尿病、干燥综合征等，可能会影响泪液的分泌或导致眼表损伤，从而增加患干眼症的风险。比如干燥综合征患者，自身免疫系统会攻击泪腺等外分泌腺，导致泪液分泌不足。

三、临床表现

1.眼部症状

干涩感：患者常感觉眼睛干涩，像有沙子摩擦一样，这是最常见的症状之一。

异物感：会觉得眼睛里有异物存在，总是想要揉眼。

烧灼感：眼部有灼热的感觉，尤其是在长时间用眼后更为明显。

视物模糊：病情较重时，可能会出现视物模糊的情况，这是因为泪膜不稳定影响了光线在眼表的折射。

2.其他症状：还可能伴有眼部疲劳、眼胀、眼痛等不适，严重影响患者的生活质量。

四、诊断方法

1.泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来判断，正常范围一般为10-15mm/5分钟，低于10mm/5分钟提示泪液分泌不足。

2.泪膜破裂时间（BUT）：检测泪膜从睁眼到破裂的时间，正常泪膜破裂时间大于10秒，小于10秒则表明泪膜稳定性下降。

3.眼表检查：利用裂隙灯等设备观察眼表的情况，如角膜、结膜的形态、是否有损伤等，有助于明确干眼症的严重程度和病变范围。

五、治疗与预防

1.治疗

人工泪液：使用人工泪液来补充泪液，缓解眼睛干涩等症状，市面上有多种不同成分的人工泪液可供选择。

治疗基础疾病：如果干眼症是由全身性疾病引起的，需要积极治疗基础疾病，从根源上改善干眼症的状况。

2.预防

养成良好的用眼习惯：避免长时间连续使用电子设备，定时休息并进行眨眼训练，一般建议每隔20分钟休息10-15秒，看看远处。

改善环境：在干燥的环境中可使用加湿器增加空气湿度，减少泪液的蒸发。

定期眼部检查：尤其是有眼部不适或存在相关基础疾病的人群，定期进行眼部检查，以便早期发现和处理干眼症。