心脏卵圆孔未闭症状多样，多数成年人无症状，体检偶然发现；有症状者可表现为脑卒中相关神经症状、偏头痛及非特异性症状如气短、疲劳、心悸等；儿童症状不典型，可能生长发育迟缓、剧烈活动后气短乏力；老年人因合并基础疾病症状不典型，易掩盖且易现心功能不全；女性妊娠期因血容量增加症状凸显，如气短加重、心悸明显等。
一、无症状情况
多数成年人：相当一部分成年人在患有卵圆孔未闭时并无明显症状，往往是在因其他疾病进行心脏检查时偶然发现。这是因为卵圆孔未闭较小，对心脏的血流动力学影响不大，机体能够代偿，从而不出现可察觉的不适表现。例如，一些中老年人在进行常规心电图或心脏超声检查时才发现自己存在卵圆孔未闭，但自身并无心悸、胸闷、气短等不适症状。
二、有症状情况
脑卒中相关症状：对于部分存在卵圆孔未闭的人群，尤其是伴有右向左分流时，可能会增加脑卒中的风险。当发生脑卒中时，会出现相应的神经系统症状，如突然发生的一侧肢体无力或麻木，患者可能无法正常持物、行走；言语障碍，表现为说话不清、不能理解他人言语等；还可能出现口角歪斜、视物模糊、头晕、头痛甚至意识障碍等症状。这是因为未闭的卵圆孔可能使静脉系统中的微栓子等物质直接通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而阻塞脑血管，导致脑卒中的发生。
偏头痛相关症状：部分患有卵圆孔未闭的患者可能会伴有偏头痛。偏头痛的症状表现为单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度可轻可重，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现。研究发现，卵圆孔未闭可能通过影响脑血管的舒缩功能等机制参与偏头痛的发生发展。例如，有卵圆孔未闭的偏头痛患者，在头痛发作时，可能会有更明显的头痛程度加重或发作频率增加等情况。
其他非特异性症状：少数患者可能会出现一些非特异性的症状，如不明原因的气短，在活动后更为明显；容易疲劳，相比同龄人更容易感到体力不支；心悸，自觉心脏跳动异常等。但这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视或与其他疾病混淆。
三、特殊人群情况
儿童：儿童时期卵圆孔未闭的症状可能相对不典型。一些儿童可能仅表现为生长发育稍迟缓，因为心脏结构异常可能会影响身体的血液供应，从而对生长发育产生一定影响。另外，部分儿童可能在剧烈活动后出现气短、乏力等表现，但由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其活动后的反应来发现异常。
老年人：老年人卵圆孔未闭的症状可能会因为合并其他基础疾病而被掩盖或表现不典型。例如，老年人本身可能患有冠心病、高血压等疾病，卵圆孔未闭导致的症状可能会与这些基础疾病的症状相互交织，使得医生在诊断时需要更加仔细地鉴别。同时，老年人的机体代偿能力相对较弱，一旦卵圆孔未闭引起血流动力学改变，可能会较快出现心功能不全等相关表现，如活动后呼吸困难进行性加重、下肢水肿等。
女性：女性在妊娠期由于血容量增加等因素，卵圆孔未闭可能会对心脏功能产生更大影响。部分女性在妊娠期可能会出现气短加重、心悸明显等症状，这是因为妊娠期机体代谢增加，心脏负担加重，而卵圆孔未闭会进一步影响心脏的正常血流动力学，从而导致相关症状的凸显。
