皮炎症状
皮炎是多种内外部因素引起的皮肤炎症性疾患泛称,其皮肤损害表现有红斑、丘疹、水疱、鳞屑、渗出、苔藓样变等,自觉症状有瘙痒、疼痛等,不同类型皮炎有特殊表现,年龄、性别对皮炎有一定影响,生活方式等也与皮炎发生相关,有过敏性疾病病史者患皮炎风险较高。
皮肤损害表现
红斑:皮肤局部出现红色的斑片,这是由于炎症导致血管扩张充血引起。不同类型皮炎红斑表现略有差异,例如接触性皮炎,红斑边界清楚,与接触致敏物的部位一致;而脂溢性皮炎的红斑往往边界不太清晰,可能融合成片。
丘疹:皮肤上出现的小的隆起性病变,直径一般小于1厘米。在湿疹样皮炎中较为常见,丘疹可密集分布,有的丘疹顶端可能伴有小水疱等改变。
水疱:皮肤内形成含有液体的疱,大小不等。像急性接触性皮炎严重时可出现水疱,水疱内液体澄清,若继发感染则可能变为脓性。
鳞屑:表皮角质层异常脱落形成的白色或灰白色片状物。银屑病样皮炎常表现为较厚的银白色鳞屑,搔抓后容易脱落。
渗出:急性炎症性皮肤病常见的表现,皮肤病变处有液体渗出,可表现为糜烂、渗液等。例如手部急性湿疹可能会有明显的渗出倾向,皮肤表面出现湿润、有液体流淌的状态。
苔藓样变:慢性皮炎由于反复搔抓、摩擦,皮肤逐渐增厚、皮纹加深、皮嵴隆起,呈现出苔藓样改变,常见于慢性神经性皮炎,皮肤变得粗糙、增厚,像皮革一样。
自觉症状
瘙痒:是皮炎最常见的自觉症状,程度轻重不一。轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望,而严重的瘙痒会让人难以忍受,不断搔抓,如特应性皮炎患者往往伴有剧烈瘙痒,严重影响睡眠和日常生活。儿童由于表达能力相对有限,可能会通过不停搔抓局部皮肤来表现瘙痒。
疼痛:一般不是所有皮炎都有疼痛症状,当皮炎伴有感染时,可能会出现疼痛,例如细菌感染引起的脓疱性皮炎,局部除了有炎症表现外,还会有疼痛感觉。
不同类型皮炎的特殊表现
接触性皮炎:有明确的接触史,皮疹局限于接触部位,边界清楚,去除接触物后经适当处理可较快好转。例如接触油漆后,接触部位出现红斑、丘疹,甚至水疱,伴有瘙痒或灼痛。
脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等。头皮部位表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑,可伴有瘙痒;面部常出现眉弓、鼻唇沟等部位的红斑,上覆油腻性鳞屑或痂皮;胸背部可见圆形或椭圆形红斑,边界清楚,上覆油腻性鳞屑。
特应性皮炎:多见于婴儿和儿童,婴儿期常表现为面部、头皮、四肢伸侧的红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,患儿常搔抓、哭闹不安;儿童期和成人期皮疹可表现为苔藓样变等慢性改变,皮肤干燥,容易反复发作。
年龄方面,不同年龄段皮炎的好发类型和表现有所不同,婴儿期特应性皮炎较为常见,而老年人由于皮肤屏障功能减退等因素,也容易出现皮炎相关问题。性别上,一般无明显严格差异,但某些类型可能在不同性别中有不同的发病特点。生活方式方面,长期接触刺激性物质、过度清洁皮肤、压力过大、过敏体质等都可能诱发或加重皮炎。有过敏性疾病病史的人群,发生皮炎的风险相对较高,例如本身有花粉过敏、食物过敏的人,患特应性皮炎等过敏性皮炎的可能性更大。



