卡他性结膜炎是什么意思
卡他性结膜炎是由多种原因引发的结膜急性或亚急性卡他性炎症,有感染和非感染因素,表现为眼部异物感等症状及结膜充血等体征,可通过询问病史等诊断,需与病毒性、过敏性结膜炎鉴别,治疗分细菌和病毒感染情况,预防要注意个人卫生等。
一、病因
1.感染因素
细菌感染是常见原因,如肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。在儿童群体中,可能因接触被污染的物品,如玩具、手帕等而感染。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,感染风险相对更高。
病毒感染也可引发,例如腺病毒等,在季节交替时,人群易感性增加,尤其是儿童和青少年,由于其免疫系统发育尚不完善,更易受到病毒侵袭。
2.非感染因素
环境刺激,如粉尘、烟雾、化学物质等。长期处于污染环境中的人群,如工业工作者、经常接触化学制剂的人员,患卡他性结膜炎的几率可能升高。此外,长时间使用电子设备,导致眼部疲劳,也可能诱发该病,尤其在青少年中较为常见,他们长时间盯着手机、电脑屏幕,眼部负担加重。
二、临床表现
1.症状
眼部异物感、烧灼感、痒感等较为常见。患者会感觉眼睛里好像有东西,不舒服,尤其在白天光线较强时,症状可能更明显。对于儿童来说,可能会频繁揉眼,这需要家长注意观察。
分泌物增多,急性卡他性结膜炎时,分泌物多为黏液性或脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住;慢性卡他性结膜炎分泌物一般较少,多为黏性。
不同年龄段表现略有差异,儿童患者可能因表达不清,更多表现为频繁眨眼、揉眼等行为;成年患者能较清晰表达眼部不适症状。
2.体征
结膜充血,以穹窿部和睑结膜最为明显。通过裂隙灯检查可更清晰观察到结膜血管的扩张情况。
睑结膜乳头增生,呈现颗粒状外观。在炎症刺激下,睑结膜的乳头会增生,这也是卡他性结膜炎的典型体征之一。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断
医生会通过详细询问病史,包括眼部不适的发生时间、症状变化等,以及眼部检查,如裂隙灯检查结膜情况等进行诊断。同时,可能会取分泌物进行涂片或培养,以明确是否为感染性因素以及具体的病原体,从而指导治疗。
2.鉴别诊断
与病毒性结膜炎鉴别,病毒性结膜炎通常分泌物较少,呈水样,结膜充血相对较轻,但滤泡形成较明显;而卡他性结膜炎分泌物相对较多,细菌感染时分泌物性质有特点。
与过敏性结膜炎鉴别,过敏性结膜炎多有过敏史,眼部奇痒明显,结膜充血相对较轻,常有眼睑肿胀等表现,而卡他性结膜炎主要以炎症性表现为主。
四、治疗与预防
1.治疗
对于细菌感染引起的卡他性结膜炎,可使用抗生素类药物治疗,但需遵医嘱使用,避免自行用药。对于病毒感染引起的,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。
2.预防
注意个人卫生,勤洗手,不用手揉眼。尤其是儿童,家长要教导其养成良好的卫生习惯。
保持眼部清洁,当分泌物较多时,可用生理盐水冲洗结膜囊。
避免接触过敏原及刺激性物质,如在花粉季节,过敏体质者尽量减少外出,或佩戴防护眼镜;对于工作环境中有刺激性物质的人群,要做好防护措施。
增强机体抵抗力,均衡饮食,适当运动,对于儿童和免疫力较低的人群尤为重要,通过提高自身免疫力来降低患病风险。



