风湿性心脏瓣膜病可治疗，但能否完全“治好”依具体病情而定。药物治疗能控病情、改善症状；介入治疗适特定情况可改善瓣膜狭窄但有局限性；外科手术的瓣膜置换或修复术能改善症状等但难绝对“治好”。其预后受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，患者生活方式等对预后有重要作用，病史中风湿活动反复会加重病情影响治疗效果。
一、治疗方式及效果
1.药物治疗
主要用于缓解症状、预防并发症等。例如，对于有心衰表现的患者，会使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷，但药物不能从根本上修复病变的瓣膜。药物治疗只能起到控制病情进展、改善患者当下不适症状的作用，无法使病变的瓣膜恢复正常结构。
2.介入治疗
经皮球囊二尖瓣成形术等介入方法适用于特定类型的二尖瓣病变。对于适合的患者，可改善瓣膜狭窄情况，一定程度上提高心脏功能，但也存在一定的适应证和局限性，并非所有患者都能通过介入治疗达到完全治愈且不再复发的效果，且可能存在再狭窄等问题。
3.外科手术治疗
瓣膜置换术或瓣膜修复术是常见的外科治疗手段。瓣膜置换术是用人工瓣膜替换病变瓣膜，能有效改善心脏功能，但术后需要长期服用抗凝药物等，并且人工瓣膜有一定的使用年限等问题；瓣膜修复术是尽量保留自身瓣膜进行修复，相对置换术有一定优势，但并非所有患者都适合修复，术后也存在瓣膜再病变等风险。总体来说，外科手术能改善患者的症状、提高生活质量，延长生存期，但很难说能达到绝对意义上的“完全治好”且不再有任何相关问题，尤其是对于病变时间较长、心脏已经明显扩大等情况的患者。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童患者由于身体处于生长发育阶段，心脏结构和功能还在不断变化，风湿性心脏瓣膜病对其影响可能更为复杂。例如，儿童时期患风湿性心脏瓣膜病若不及时治疗，可能会严重影响心脏的正常发育，导致心功能长期受损。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这会增加治疗的难度和风险，预后相对儿童及中青年患者可能稍差。
2.性别因素
一般来说，性别本身不是决定风湿性心脏瓣膜病预后的关键因素，但在治疗过程中，女性患者在用药（如抗凝药物的使用等）等方面需要考虑特殊情况，如妊娠等时期的用药安全等问题，会对治疗方案的选择产生一定影响。
3.生活方式
患病后如果患者能严格遵循健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂饮食等）、适量运动（根据病情选择合适的运动方式和运动量，避免过度劳累）、戒烟限酒等，有助于病情的控制，改善预后。相反，如果患者不注意生活方式，继续高盐饮食、过度劳累、吸烟饮酒等，会加重心脏负担，导致病情进展加快，影响治疗效果。
4.病史因素
若患者风湿活动反复，会导致瓣膜病变不断加重，增加治疗的难度。例如，风湿活动未得到有效控制，会持续损伤瓣膜，使瓣膜病变进一步恶化，无论是药物治疗还是手术治疗的效果都会受到影响。而对于病史较短、风湿活动已得到良好控制的患者，治疗效果相对可能更好一些。
风湿性心脏瓣膜病通过合适的治疗手段可以改善病情、提高患者生活质量，但很难达到绝对意义上的完全“治好”，其预后受到多种因素综合影响。
