心脏病的晚期的症状有哪些

晚期心脏病患者会出现呼吸困难、水肿、心悸、乏力、晕厥、消化道症状及尿量减少等表现，分别因心输出量减少致肺循环淤血、体循环淤血、心率反射增快或心律失常、泵血不足致组织器官灌注减少、心输出量急剧减少致脑供血不足、胃肠道淤血影响消化功能、心脏功能衰竭致肾脏灌注不足等，且不同年龄、性别、基础疾病等患者表现有差异

一、呼吸困难

具体表现及机制：晚期心脏病患者常出现不同程度的呼吸困难，轻者在活动后发生，重者静息时也可出现。这是因为心脏功能严重受损，心输出量减少，肺循环淤血，影响气体交换。例如，左心衰竭时，肺淤血使肺顺应性降低，呼吸阻力增加，导致患者感到气促。在年龄方面，老年患者由于心肺功能本身已随年龄下降，更易在晚期出现明显呼吸困难，且可能因合并其他基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）而使呼吸困难加重；对于有长期吸烟史的患者，其肺部基础状况差，心脏疾病晚期时呼吸困难可能更为显著。

二、水肿

具体表现及机制：多表现为下肢水肿，严重时可蔓延至全身。这是由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙潴留。右心衰竭时，体循环淤血是引起水肿的主要原因。在性别方面，一般无明显性别差异，但女性在更年期后激素水平变化可能对心血管系统有一定影响，在心脏病晚期水肿表现上可能与男性有所不同；对于有肥胖病史的患者，肥胖本身会增加心脏负担，在心脏病晚期时水肿可能更易出现且程度可能更重。

三、心悸

具体表现及机制：患者自觉心跳加快、心慌或心跳不规则等。这是因为心脏功能失代偿时，心率可能会反射性增快以试图维持心输出量，或者出现心律失常等情况。不同年龄的患者对心悸的感受可能不同，儿童心脏病晚期出现心悸时可能表述不清晰，需要通过细致的检查来发现；对于有精神压力大等生活方式因素影响的患者，在心脏病晚期心悸可能会因情绪等因素而加重。

四、乏力

具体表现及机制：患者感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是由于心脏泵血功能不足，全身组织器官灌注减少，能量供应不足所致。老年患者本身活动量相对较少，在心脏病晚期乏力可能会使其日常生活自理能力明显下降；对于患有糖尿病等基础疾病的心脏病晚期患者，由于代谢等多方面因素影响，乏力可能会更为明显。

五、晕厥

具体表现及机制：患者突然发生短暂的意识丧失。这是因为心脏输出量急剧减少，脑供血不足引起。在有严重心律失常（如室速、室颤等）的心脏病晚期患者中较为常见。对于有脑血管基础疾病的患者，心脏病晚期出现晕厥时可能会增加脑血管意外的风险，需要特别关注。

六、消化道症状

具体表现及机制：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是由于胃肠道淤血，影响消化功能。右心衰竭时胃肠道淤血较为明显，从而导致这些消化道症状。对于有胃部基础疾病的患者，在心脏病晚期消化道症状可能会被加重，需要综合考虑进行处理。

七、尿量减少

具体表现及机制：肾脏灌注不足，导致尿量减少。这是心脏功能衰竭影响循环血量，进而影响肾脏血流的结果。在老年患者中，肾脏本身功能有所减退，心脏病晚期尿量减少可能会更早出现且更易导致水、电解质紊乱等并发症。