白内障是怎么引起的

白内障的发生受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，婴幼儿期多与遗传致晶状体发育异常相关，中老年期与晶状体退行性改变有关；性别非决定性因素；生活方式中紫外线暴露、吸烟、营养不良可增加患病风险；病史中糖尿病、高血压等全身性疾病及葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病可继发白内障。

一、年龄因素相关引起白内障的情况

（一）婴幼儿时期

婴儿先天性白内障较为常见，多与遗传因素有关，部分患儿存在染色体异常或基因突变等情况，这些遗传因素在胎儿发育早期就可能导致晶状体发育异常，从而引发白内障。例如，某些常染色体显性或隐性遗传基因的突变会影响晶状体蛋白的正常合成与结构，使得晶状体混浊，进而形成白内障。

（二）中老年时期

随着年龄增长，晶状体逐渐发生退行性改变是导致中老年白内障的重要原因。晶状体中的蛋白质会发生氧化、交联等变化，使得晶状体的透明度下降，逐渐出现混浊，这是一种与年龄相关的生理性变化，随着年龄增加，发病概率逐渐升高。

二、性别因素相关影响

目前尚无明确证据表明性别差异会直接导致白内障的发生概率有显著不同，但在一些特殊情况中可能存在差异。例如，在某些与激素水平相关的白内障情况中，可能会因性别激素水平的不同而在发病表现或进程上有细微差别，但总体而言，性别本身不是引发白内障的决定性因素。

三、生活方式相关因素

（一）紫外线暴露

长期暴露在紫外线环境下会增加白内障的发生风险。紫外线中的短波紫外线等会损伤晶状体细胞，导致晶状体蛋白变性、氧化，从而促使白内障的形成。例如，长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群，相比室内工作者，接触紫外线更多，患白内障的几率相对较高。

（二）吸烟

吸烟是引发白内障的一个重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会进入人体血液循环，影响晶状体的代谢，导致晶状体抗氧化能力下降，加速晶状体混浊的进程。研究表明，吸烟者患白内障的概率明显高于不吸烟者。

（三）营养不良

长期缺乏某些营养物质也可能与白内障的发生有关。例如，缺乏维生素C、维生素E等抗氧化维生素，会使晶状体容易受到氧化损伤，增加白内障的发病风险。维生素C具有抗氧化作用，能够清除晶状体中的自由基，保护晶状体免受氧化破坏；维生素E也参与机体的抗氧化过程，维持晶状体的正常结构和功能。

四、病史相关因素

（一）全身性疾病

1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响晶状体的渗透压，导致晶状体纤维肿胀、混浊。高血糖还会使晶状体醛糖还原酶活性增强，过多的葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内蓄积，引起晶状体渗透压升高，吸收水分，进而导致晶状体混浊，引发糖尿病性白内障。

2.高血压：高血压患者由于全身血管压力增高，可能影响晶状体的血液供应。长期的高血压状态会使晶状体的营养血管发生病变，导致晶状体代谢紊乱，增加白内障的发生几率。

（二）眼部疾病

一些眼部疾病也可能继发白内障。例如，葡萄膜炎会炎症累及晶状体，导致晶状体混浊；青光眼患者长期的眼压升高会影响晶状体的正常代谢和结构，从而引发白内障；视网膜色素变性等眼部疾病也可能在病程中伴随出现晶状体混浊的情况。