子宫肌瘤的症状多样，包括阴道不规则流血，如经量增多、经期延长，非经期出血等；腹部肿块及压迫症状，如肌瘤较大时可从腹部触及，压迫周围组织会导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等；疼痛方面，一般不引起疼痛，但肌瘤红色样变、蒂扭转时会有急性腹痛，部分患者有下腹坠胀、腰酸背痛且经期加重；白带增多，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤情况不同；还会导致不孕与流产，影响受精卵着床及胚胎发育。特殊人群如孕妇、绝经期女性及有家族史人群需格外关注。
一、阴道不规则流血
1.经量增多、经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。不同年龄女性，若存在此症状，应及时就医排查，尤其是围绝经期女性，因本身月经可能出现紊乱，更需仔细鉴别是肌瘤导致还是正常生理变化。
2.非经期出血：黏膜下肌瘤还可能出现不规则阴道流血或血样脓性排液，若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，症状更为明显。
二、腹部肿块及压迫症状
1.腹部肿块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。清晨膀胱充盈时，更容易摸到，位于下腹正中，质地硬，形态不规则。不同体型的人，发现腹部肿块的难易程度有差异，体型较瘦的人相对更容易察觉。
2.压迫症状：肌瘤压迫周围组织可产生相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫尿道可致排尿困难；压迫直肠可出现便秘、里急后重等；压迫输尿管可导致输尿管扩张、肾盂积水。
三、疼痛
1.腹痛：一般情况下，子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变时，多见于妊娠期或产褥期，患者可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热，检查发现肌瘤迅速增大、压痛，肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的牛肉，质软，漩涡状结构消失。
2.腰酸背痛：部分患者可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期可能加重。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。
四、白带增多
1.增多情况：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
五、不孕与流产
1.不孕：子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，较大的肌壁间肌瘤使宫腔变形或内膜供血不足，也不利于受精卵着床。不同年龄有生育需求的女性，若备孕一段时间未成功，应检查是否存在肌瘤影响。
2.流产：对于怀孕女性，子宫肌瘤可能导致流产，尤其是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，可能影响胚胎发育，增加流产风险。
温馨提示：对于特殊人群，如孕妇，若发现患有子宫肌瘤，需密切观察肌瘤大小、位置变化及有无腹痛、阴道流血等症状，因孕期肌瘤可能增大较快，发生红色样变等，应遵医嘱定期产检。绝经期女性，肌瘤一般会随雌激素水平下降而萎缩，若肌瘤在绝经后仍持续增大或出现异常阴道流血等症状，需警惕恶变可能，应及时就医。有子宫肌瘤家族史的人群，更应定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
