妇科炎症有哪些症状

阴道炎包括细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病，分别有不同症状表现；宫颈炎分急性和慢性，急性部分无症状有症状者表现多样，慢性多数无症状少数有相关表现；盆腔炎性疾病有最低标准、附加标准、特异标准，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，多发生在性活跃期有月经的妇女。

一、阴道炎相关症状

（一）细菌性阴道炎

主要症状为阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后会加重。部分患者可能没有明显症状，有症状者阴道黏膜无充血等炎症表现。多见于有多个性伴侣或频繁性交等生活方式的人群，若孕妇患病可能增加早产等风险。

（二）滴虫性阴道炎

阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味。同时伴有外阴瘙痒，可出现灼热、疼痛、性交痛等。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。可通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性各年龄段均可发病，孕期患病可能影响胎儿。

（三）外阴阴道假丝酵母菌病

主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。常见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者等特殊人群，长期使用免疫抑制剂也可能增加发病风险。

二、宫颈炎相关症状

（一）急性宫颈炎

大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。主要由性传播病原体感染引起，如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，不良生活方式如多个性伴侣、性交过频等增加患病风险，女性任何年龄均可发病。

（二）慢性宫颈炎

多数患者无症状。少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无明显急性炎症过程。

三、盆腔炎性疾病相关症状

（一）最低标准

宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。

（二）附加标准

体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

（三）特异标准

子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等。若有腹膜炎，可有消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。