霉菌性包皮龟头炎是由真菌感染引发的包皮龟头炎症性疾病，发病原因包括自身因素（年龄、生活方式、病史）和外界感染因素，临床表现有局部症状和特殊表现，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗遵循一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项原则，预防需注意个人卫生、保持健康生活方式、避免不洁性生活、控制基础疾病
一、霉菌性包皮龟头炎的定义
霉菌性包皮龟头炎是由真菌感染引起的包皮龟头炎症性疾病，常见的致病真菌主要有白色念珠菌等。
二、发病原因
1.自身因素
年龄方面：各年龄段均可发病，成年男性相对更易发生，儿童若有包茎等情况也可能因局部环境温暖潮湿利于真菌滋生而患病。
生活方式：不注意个人卫生，包皮过长且清洁不到位，会使局部污垢积聚，为真菌繁殖创造条件；长期穿着紧身不透气的内裤，也会增加局部温度和湿度，促进真菌生长。
病史方面：有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力相对低下，更容易遭受真菌感染引发霉菌性包皮龟头炎。
2.外界感染因素：与患有霉菌性阴道炎的女性进行无保护性生活，可被传染致病。
三、临床表现
1.局部症状：包皮和龟头部位出现红斑，红斑边界清晰，表面可能有小丘疹、小水疱，随着病情发展可出现局部糜烂、渗出，伴有瘙痒感，部分患者瘙痒较为剧烈。
2.特殊表现：若为白色念珠菌感染，有时可在包皮内板、龟头表面看到白色膜状物，这是真菌形成的菌丝和孢子等聚集所致。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会观察包皮龟头部位的典型皮损表现，如红斑、丘疹、糜烂等情况。
2.实验室检查：
镜检：取病变部位的分泌物进行显微镜检查，若发现菌丝或孢子，即可确诊为霉菌性感染。
真菌培养：将分泌物进行真菌培养，能明确具体的致病真菌种类，有助于针对性治疗。
五、治疗原则
1.一般治疗：保持局部清洁干燥，每天用清水清洗包皮龟头部位，避免搔抓，暂停性生活，更换宽松透气的内裤。
2.药物治疗：可使用抗真菌药物，如外用的克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等，但需在医生指导下使用。
3.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患霉菌性包皮龟头炎时，应更加注意局部清洁，避免使用刺激性强的清洁用品，若有包茎情况，必要时在医生评估下考虑合适的处理方式，药物使用需谨慎，优先选择刺激性小且经过儿童适用验证的药物。
女性伴侣：若男性患者患有霉菌性包皮龟头炎，其女性伴侣应同时进行检查，若女方患有霉菌性阴道炎需同时治疗，以避免交叉感染。
糖尿病患者：此类患者在治疗霉菌性包皮龟头炎的同时，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。
六、预防措施
1.注意个人卫生：定期清洗包皮龟头，保持局部清洁，尤其是包皮过长者，要翻转包皮彻底清洗。
2.保持生活方式健康：穿着舒适透气的内裤，避免长期处于高温潮湿环境，适量运动增强机体免疫力。
3.避免不洁性生活：性生活时使用安全套，可在一定程度上预防通过性接触传播的霉菌性感染。
4.控制基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者要积极治疗，严格控制病情，定期复查。
