什么是原发性高血压
原发性高血压是一种常见的慢性病,病因尚不完全清楚,与遗传和环境因素有关。其症状在早期通常不明显,随着病情进展可能出现头痛、头晕等症状,血压突然升高时可能出现高血压危象。诊断主要依靠测量血压,治疗包括非药物治疗和药物治疗,预防包括保持健康的生活方式、定期测量血压、控制体重、戒烟限酒和保持心理平衡。
一、病因
原发性高血压的病因尚不完全清楚,但与多种因素有关,包括:
1.遗传因素:约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。
2.环境因素:
饮食:高盐、低钾、低钙、高蛋白、高脂肪饮食。
超重和肥胖:BMI≥24kg/m2,或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
长期过量饮酒:每日饮酒量≥100ml乙醇。
长期精神紧张:长期从事高度紧张的工作。
其他因素:吸烟、体力活动不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
二、症状
原发性高血压患者在早期通常没有明显的症状,但随着病情的进展,可能会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。当血压突然升高时,可能会出现剧烈头痛、呕吐、恶心、心悸、视力模糊等症状,甚至出现昏迷、抽搐等高血压危象。
三、诊断
原发性高血压的诊断主要依靠测量血压。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果首次测量血压≥180/110mmHg,建议休息后在不同时间点再次测量血压,以确诊是否为原发性高血压。此外,还需要进行一些其他检查,如心电图、超声心动图、血糖、血脂、肝肾功能等,以评估高血压对其他器官的影响。
四、治疗
原发性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
1.非药物治疗:
健康的生活方式:低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持心理平衡。
定期测量血压:建议高血压患者定期测量血压,以便及时调整治疗方案。
2.药物治疗:
降压药物的种类:目前常用的降压药物有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
降压药物的选择:降压药物的选择应根据患者的年龄、性别、血压水平、合并的其他疾病等因素进行个体化选择。一般来说,年轻、无并发症的高血压患者可选择利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂;老年、有并发症的高血压患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
五、预防
原发性高血压的预防主要包括以下几个方面:
1.保持健康的生活方式:低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持心理平衡。
2.定期测量血压:建议成年人每年测量一次血压,高血压患者应定期测量血压,以便及时调整治疗方案。
3.控制体重:超重和肥胖是高血压的重要危险因素,建议通过控制饮食和增加运动来控制体重。
4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会升高血压,建议戒烟限酒。
5.保持心理平衡:长期的精神紧张和焦虑会升高血压,建议保持心理平衡,避免过度紧张和焦虑。
总之,原发性高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗。患者应保持健康的生活方式,定期测量血压,在医生的指导下进行药物治疗,以控制血压,预防并发症的发生。



