过敏性湿疹治疗有哪些方法
避免湿疹刺激因素包括用温和清洁剂清洁皮肤（婴幼儿用专用产品且及时涂保湿剂）、穿宽松柔软棉质衣物；药物治疗分外用（糖皮质激素按程度选、钙调神经磷酸酶抑制剂用于薄嫩部位、保湿剂可长期用）和系统用药（严重时用抗组胺药等）；物理治疗用窄谱中波紫外线调节免疫，要注意剂量和保护正常皮肤；特殊人群中婴幼儿需特护、外用药物谨慎，老年人注重保湿和观察药物不良反应，孕妇用药权衡对胎儿影响优先选安全药物。
一、避免刺激因素
1.皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免过度清洗，尤其是水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在37℃~40℃，清洗时间5~10分钟为宜，过度清洗会破坏皮肤屏障，加重湿疹症状。对于婴幼儿，选择婴幼儿专用温和沐浴产品，清洗后及时涂抹保湿剂。
2.穿着选择：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等易致敏材质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。不同年龄段的人群，如儿童应选择透气性好、宽松的童装，成人则选择宽松舒适的棉质衣物，以保持皮肤干爽。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂，如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中度湿疹可选用中效糖皮质激素等。其作用是抗炎、抗过敏，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，在使用时需遵循医生的指导，注意用药部位和疗程。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，具有抗炎作用，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
保湿剂：如尿素乳膏、维生素E乳膏等，可修复皮肤屏障，保持皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒，可长期使用，婴幼儿湿疹也可使用，选择温和无刺激的保湿产品。
2.系统药物治疗：对于病情严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑系统使用药物，如抗组胺药物（如氯雷他定等），具有止痒作用，可缓解湿疹引起的瘙痒症状，帮助患者睡眠；对于伴有广泛感染的患者，可能需要使用抗生素，但需严格掌握适应证。
三、物理治疗
1.紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗湿疹有一定疗效，通过紫外线照射调节免疫系统，减轻炎症反应。治疗时需根据患者的皮肤类型和病情调整照射剂量，一般需要多次治疗，治疗过程中需注意保护正常皮肤，避免紫外线过度照射引起晒伤等不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿湿疹需特别注意护理，保持皮肤清洁干燥，穿着舒适衣物，避免接触过敏原。外用药物选择需更加谨慎，应在医生指导下使用温和、安全的药物，如婴幼儿专用的糖皮质激素制剂或保湿剂等，避免使用刺激性强的药物。
2.老年人：老年人湿疹患者皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等情况，在治疗时除了常规的药物治疗外，更要注重保湿护理，选择温和的护肤产品，同时需注意药物的不良反应，如老年人使用糖皮质激素可能更容易出现全身性的不良反应，用药时需密切观察。
3.孕妇：孕妇患湿疹时，用药需谨慎，应权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择外用保湿剂和安全性较高的外用药物，如必要时可在医生评估后使用相对安全的外用糖皮质激素等，避免自行滥用药物。
