高血压对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底均有危害，可引发冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、肾功能损害、眼底血管病变等，且不同人群受影响情况有差异，如高血压患者患冠心病风险高于正常人群，是脑出血首要危险因素等。
一、对心血管系统的危害
1.引发冠心病：高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，促使脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，当冠状动脉发生粥样硬化时，就会引发冠心病，影响心脏的血液供应，可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。大量临床研究表明，高血压患者患冠心病的风险显著高于血压正常人群。例如，长期高血压未得到有效控制的患者，冠状动脉狭窄的发生率明显升高。
2.导致心力衰竭：高血压使心脏后负荷加重，左心室需要更用力地收缩才能将血液泵出，长期如此会导致左心室肥厚、扩张，最终发展为心力衰竭。据统计，高血压是导致心力衰竭的重要危险因素之一，约50%的心力衰竭患者有高血压病史。不同年龄的高血压患者，随着病情进展，发生心力衰竭的风险都会增加，一般来说，中老年高血压患者相对更易出现心力衰竭情况，且女性高血压患者在某些生理阶段（如更年期）心力衰竭风险可能会有波动变化。
二、对脑血管的危害
1.引起脑出血：高血压会使脑血管壁弹性降低，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤容易破裂出血，引发脑出血。脑出血起病急骤，病情凶险，死亡率和致残率都很高。大量流行病学调查显示，高血压是脑出血的首要危险因素，高血压患者发生脑出血的概率比血压正常者高得多。在不同生活方式的高血压患者中，长期高盐饮食、大量吸烟饮酒等不良生活方式会进一步增加脑出血风险，而有高血压病史且未规律治疗的人群更是脑出血的高危人群。
2.导致脑梗死：高血压促使血管内皮损伤，易形成血栓，同时动脉粥样硬化使血管狭窄，血液供应减少，容易引发脑梗死。脑梗死会导致相应脑组织缺血坏死，出现偏瘫、言语障碍、认知障碍等多种神经系统症状。研究发现，高血压患者脑梗死的发病率明显高于血压正常人群，且年龄越大、高血压病程越长，脑梗死的发生风险越高，女性高血压患者在绝经后脑梗死风险可能会有所上升。
三、对肾脏的危害
1.造成肾功能损害：高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和正常滤过功能，逐渐导致肾功能减退。早期可能表现为夜尿增多等，随着病情进展，会出现蛋白尿、肌酐升高等，最终可能发展为肾衰竭。临床数据显示，高血压是慢性肾脏病的重要病因之一，约10%的高血压患者会发展为慢性肾衰竭。不同年龄的高血压患者，肾功能损害的进展速度有所不同，一般中老年高血压患者肾功能衰退相对更快，而有高血压合并糖尿病等其他疾病的患者，肾脏损害风险会显著增加。
四、对眼底的危害
1.影响眼底血管：高血压会使眼底血管发生病变，如眼底动脉硬化、视网膜出血、渗出等，严重时可导致视力下降甚至失明。眼科相关研究表明，高血压患者眼底病变的发生率较高，且血压控制不佳的患者眼底病变程度往往更严重。不同年龄的高血压患者，眼底病变的表现和进展有差异，中老年高血压患者眼底血管硬化等病变更为常见，女性高血压患者在孕期等特殊阶段血压波动可能会对眼底血管产生更明显影响。
