屈光不正的治疗方法
屈光不正的治疗方法包括光学矫正、手术治疗和药物治疗。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜(软镜、硬镜);手术治疗包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术(全飞秒、半飞秒)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL);药物治疗无特效治愈药物,辅助药物可缓解视疲劳,低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展但需谨慎使用。
一、光学矫正
框架眼镜:是最常见的矫正方法,通过镜片的折射作用改变光线的传播路径,使图像聚焦在视网膜上。对于不同类型的屈光不正(近视、远视、散光),可以定制相应度数和类型的镜片。框架眼镜适应人群广泛,包括各个年龄段和不同屈光不正程度的患者。儿童佩戴框架眼镜需要定期进行视力检查,根据眼睛屈光状态的变化及时更换合适的眼镜,以确保良好的视觉发育。成年人也可根据自身需求选择不同材质和款式的框架眼镜。
角膜接触镜
软镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的软性接触镜。软镜佩戴相对舒适,透氧性一般,适合大部分人群,尤其是轻度至中度屈光不正患者。但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染。
硬镜(RGP):即硬性高透氧性角膜接触镜,具有良好的矫正散光的能力,且长期佩戴对减缓青少年近视进展可能有一定作用。但佩戴初期可能会有一定的异物感,需要患者逐渐适应。对于一些因角膜不规则等原因导致的屈光不正,RGP可能是更好的矫正选择。
二、手术治疗
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。该手术技术成熟,效果稳定,但对患者的角膜厚度等有一定要求。一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)等。术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。
飞秒激光手术
全飞秒激光手术(SMILE):利用飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。相比LASIK,全飞秒手术切口更小,术后恢复更快,干眼等并发症相对较少。同样需要满足一定的年龄、屈光度数等条件,术前检查也需严格排除禁忌证。
半飞秒激光手术:也叫FS-LASIK,需要制作角膜瓣,然后进行激光切削,再复位角膜瓣。该手术矫正范围相对较广,对于一些角膜厚度较薄但又需要较高矫正度数的患者可能是一种选择,但术后角膜瓣存在一定风险,如移位等。
有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视、超高度近视以及一些不适合做角膜屈光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内,改变眼睛的屈光状态。该手术不需要切削角膜,保留了角膜的完整性,但对患者的眼部条件要求较高,如前房深度、角膜内皮细胞数量等,术前需要进行全面细致的评估。
三、药物治疗
目前对于屈光不正并没有特效的药物可以治愈。一些辅助药物可能用于缓解视疲劳等症状,如七叶洋地黄双苷滴眼液等,可在一定程度上缓解长时间用眼引起的眼睛疲劳、干涩等,但不能从根本上矫正屈光不正。对于儿童近视,有研究表明低浓度阿托品滴眼液可能有延缓近视进展的作用,但使用需谨慎,可能会出现瞳孔散大、调节力下降等不良反应,且需要在医生的严格指导下使用,并非所有儿童都适合。



