视力急剧下降、视野缺损、眼前突然出现大量黑影飘动、眼睛疼痛伴视力下降均是眼睛快失明的征兆，不同征兆由不同疾病引起，且不同人群发病原因有别，需密切关注相应症状及相关人群情况。如视力急剧下降可能由视网膜中央动脉阻塞、急性闭角型青光眼等引起，不同年龄段原因不同；视野缺损可由视网膜色素变性、视神经炎等导致，特定家族史或患特定疾病人群需留意；眼前大量黑影飘动可能是视网膜脱离先兆，高度近视者风险高；眼睛疼痛伴视力下降可见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎等，特定人群需格外注意。
一、视力急剧下降
表现及意义：短时间内视力明显下降是眼睛快失明的重要征兆之一。例如在数天甚至更短时间内，原本能看清的物体变得模糊不清，可能无法准确识别眼前的人或物体。这可能是由多种严重眼部疾病引起，如视网膜中央动脉阻塞，研究表明视网膜中央动脉阻塞若在发病后90分钟内未得到及时救治，视力恢复的可能性极低；又如急性闭角型青光眼急性发作时，眼压急剧升高会导致视力迅速下降，若不及时处理，眼压持续过高会造成视神经不可逆损伤，进而导致失明。在不同年龄段人群中，引起视力急剧下降的原因有所不同，年轻人可能更多与视网膜脱离等疾病相关，而老年人则更常见于视网膜血管阻塞、白内障急剧进展等情况。
二、视野缺损
表现及意义：视野范围缩小或出现缺失也是眼睛快失明的关键征兆。比如患者发现自己能看到的范围变窄，就像通过一个变小的窗口看东西一样，或者眼前某一区域完全看不到东西。常见的引起视野缺损的疾病有视网膜色素变性，这是一种遗传性眼病，随着病情进展，视野会逐渐向心性缩小，最终可能导致管状视野甚至失明；还有视神经炎，炎症会影响视神经传导，导致相应的视野缺损，若治疗不及时，视神经受损加重会影响视力。对于有家族遗传病史的人群，如视网膜色素变性家族史者，更要密切关注视野变化；而患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮患者并发视神经炎的风险较高，需特别留意视野情况。
三、眼前突然出现大量黑影飘动
表现及意义：眼前突然出现大量黑影飘动，如同蚊蝇飞舞，这可能是视网膜脱离的先兆。玻璃体后脱离时，部分患者会出现眼前大量黑影飘动，若同时伴有闪光感，就要高度警惕视网膜脱离的可能。研究显示，约70%的视网膜脱离患者在发病前有玻璃体后脱离的情况。在生活方式方面，高度近视患者由于眼轴变长，玻璃体更易发生后脱离，从而增加视网膜脱离的风险，这类人群若出现眼前大量黑影飘动，应尽快就医检查。
四、眼睛疼痛伴视力下降
表现及意义：眼睛疼痛同时伴有视力下降也是危险信号。例如急性闭角型青光眼发作时，患者会感到眼睛剧烈疼痛，同时视力急剧下降，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。眼压测量会发现眼压明显升高，过高的眼压会压迫视神经，导致视力受损。而对于患有葡萄膜炎的患者，也会出现眼睛疼痛、视力下降的情况，炎症会影响眼内的屈光介质和视网膜等结构，若不及时控制炎症，视力会逐渐丧失。老年人由于眼部结构退变，更容易发生急性闭角型青光眼，需格外留意眼睛疼痛伴视力下降的情况；而长期使用激素的人群，如患有自身免疫性疾病长期口服激素治疗的患者，葡萄膜炎的发病风险增加，要关注眼部疼痛和视力变化。
