角膜炎与结膜炎的区别
角膜炎与结膜炎在发病部位、病因、症状表现、体征检查和治疗原则上均有不同。角膜炎发病部位为角膜，多由外界致病因素等引起，有眼痛等症状，检查可见角膜浸润灶等，治疗关键是控制感染等；结膜炎发病部位为结膜，病因多样，有眼部异物感等症状，检查可见结膜充血等，治疗以局部治疗为主。
结膜炎：发病部位是结膜，结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层黏膜，像眼罩一样覆盖着眼部。
病因方面
角膜炎：多由外界致病因素侵袭角膜引起，比如细菌感染（常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒感染（如单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌感染（在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素后易发生）、外伤（角膜异物、角膜擦伤等）以及自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等累及角膜）等。不同年龄、生活方式人群病因有差异，儿童可能因玩耍时眼部外伤致角膜炎，长期戴隐形眼镜的人群易因清洁不当等引发感染性角膜炎。
结膜炎：病因多样，感染性因素包括细菌（如肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（如腺病毒、肠道病毒等）、衣原体等感染；非感染性因素有过敏反应（花粉、尘螨、化妆品等引起的过敏性结膜炎）、物理刺激（风沙、烟尘、紫外线等）、化学损伤（酸碱等化学物质溅入眼内）等。过敏性结膜炎在过敏体质人群中更易发生，长期处于污染环境中的人群结膜炎发生率相对较高。
症状表现
角膜炎：主要症状有眼痛、畏光、流泪、视力下降等，眼痛较为明显，可呈刺痛或磨痛，视力下降程度取决于角膜病变的位置和范围，若病变位于角膜中央，对视力影响较大。不同病因引起的角膜炎症状有一定特点，比如细菌性角膜炎常表现为眼部大量脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有反复发作的特点。
结膜炎：常见症状为眼部异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多等，一般视力不受影响或仅有轻度影响。分泌物特点有差异，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物多为水样，过敏性结膜炎分泌物多为黏稠丝状。不同人群症状表现可能有差异，儿童患结膜炎时可能因表达不清而更易被忽视，需家长留意其眼部情况。
体征检查
角膜炎：眼科检查时可见角膜浸润灶，根据病因不同浸润灶表现不同，细菌性角膜炎浸润灶呈灰白色、边界不清，周围有水肿；病毒性角膜炎浸润灶形态多样，可能有树枝状、地图状改变等。角膜知觉可能减退，因为炎症刺激角膜感觉神经。
结膜炎：眼科检查可见结膜充血，根据病因不同充血表现有差异，细菌性结膜炎为结膜弥漫性充血，病毒性结膜炎除充血外可能有结膜下出血点，过敏性结膜炎可见结膜苍白水肿。结膜囊分泌物涂片或培养可帮助明确病因。
治疗原则
角膜炎：治疗关键是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成。根据病因选择合适的药物，细菌感染引起的用抗生素眼药水或眼膏，病毒感染引起的用抗病毒药物，真菌感染引起的用抗真菌药物等。严重的角膜炎可能需要手术治疗，如角膜移植术等。不同年龄患者治疗需考虑其特殊性，儿童用药要选择儿童适用的安全药物剂型。
结膜炎：治疗以局部治疗为主，根据病因使用相应药物，细菌感染用抗生素滴眼液，病毒感染用抗病毒滴眼液，过敏引起的用抗过敏滴眼液等。要注意保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。过敏性结膜炎患者要尽量避免接触过敏原。
