荨麻疹若不治疗会带来诸多不良后果，短期可能症状加重，如瘙痒更剧烈影响生活睡眠等；很多急性荨麻疹会转为慢性，迁延不愈影响生活质量；还会引发呼吸道（如喉部水肿危及生命）、胃肠道（如腹痛腹泻致功能紊乱等）等并发症；不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期患者也有各自特殊情况，儿童病情变化快易搔抓致感染等，老年人恢复弱易反复且可能诱发加重基础疾病，妊娠期患者需谨慎权衡治疗与不治疗风险。
一、短期症状加重
荨麻疹若不治疗，短期内可能会出现症状加重的情况。比如瘙痒感会愈发剧烈，严重影响患者的日常生活和睡眠。研究表明，约30%-50%的急性荨麻疹患者若不及时干预，瘙痒程度会明显增加，进而导致患者情绪烦躁、焦虑等，而这些情绪变化又可能进一步加重瘙痒的恶性循环。对于儿童患者而言，由于他们往往无法准确表达瘙痒程度，可能会通过搔抓等行为导致皮肤破损，增加皮肤感染的风险。
二、转为慢性荨麻疹
很多急性荨麻疹若不治疗，有很大概率会转为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病程会迁延不愈，可持续数月甚至数年。有数据显示，约15%-20%的急性荨麻疹患者会发展为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹会严重影响患者的生活质量，导致患者在工作、社交等方面受到限制。例如，患者可能因为担心皮疹发作而不敢参加户外活动、社交聚会等。对于不同年龄段的人群，慢性荨麻疹的影响有所不同。在儿童中，可能会影响其生长发育过程中的心理状态和社交活动；在成年人中，可能会影响其职业发展和家庭关系。
三、引发其他并发症
1.呼吸道相关并发症：如果荨麻疹发生在呼吸道黏膜，如喉部黏膜，不治疗可能会引起喉部水肿，这是非常危险的情况。喉部水肿会导致呼吸困难，严重时可危及生命。有临床报道指出，约0.5%-1%的荨麻疹患者可能会出现喉部水肿等严重并发症。对于有过敏史的人群，尤其是有过呼吸道过敏反应病史的患者，发生喉部水肿的风险相对更高。
2.胃肠道相关并发症：部分荨麻疹患者可能会累及胃肠道，出现腹痛、腹泻等症状。若不及时治疗，可能会导致胃肠道功能紊乱，影响营养物质的吸收。对于儿童患者，长期的胃肠道不适可能会影响其生长发育所需营养的摄取；对于成年人，可能会影响其日常的生活和工作状态，导致体力下降等问题。
四、特殊人群的特殊情况
1.儿童患者：儿童的免疫系统尚不完善，荨麻疹若不治疗，病情变化可能更为迅速。而且儿童对瘙痒的耐受程度较低，容易因搔抓导致皮肤损伤，进而引发感染等问题。同时，慢性荨麻疹可能会对儿童的心理发育产生影响，如导致自卑、焦虑等情绪。
2.老年人患者：老年人的身体机能逐渐衰退，荨麻疹不治疗时，身体恢复能力相对较弱，病情可能更容易反复。而且老年人可能同时患有其他基础疾病，荨麻疹可能会诱发或加重这些基础疾病，如心血管疾病等。例如，剧烈的瘙痒可能会导致老年人血压升高，从而增加心脑血管事件的发生风险。
3.妊娠期患者：妊娠期女性患荨麻疹不治疗时，需要特别关注。因为某些治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生影响，而不治疗的话，严重的瘙痒等症状可能会影响孕妇的睡眠和情绪，进而对胎儿的发育产生间接影响。所以妊娠期荨麻疹患者需要在医生的评估下谨慎对待病情，权衡治疗与不治疗的风险。
