多数飞蚊症不致失明，但少数严重情况可致失明。多数生理性飞蚊症由玻璃体老化引起，对视力影响小；少数病理性飞蚊症由眼部疾病等导致，若不及时治，如视网膜脱离等可致失明，有眼部外伤史等人群风险高，儿童、孕期哺乳期女性若为病理性飞蚊症未及时处理也可能失明。
一、多数飞蚊症不影响视力
1.生理性飞蚊症情况
生理性飞蚊症较为常见，多是由于玻璃体老化引起。随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生液化，出现一些混浊物，就像相机镜头里有灰尘一样，这些混浊物投影到视网膜上就会表现为飞蚊症。对于大部分人来说，这种生理性飞蚊症对视力影响不大。例如，一项针对40-60岁人群的研究发现，约有70%的生理性飞蚊症患者视力不受明显影响，其视力仍能保持在0.5以上（采用国际标准视力表），不影响正常的生活、工作和学习。
生活方式对生理性飞蚊症的影响相对较小，但如果长期过度用眼，可能会加重飞蚊症的不适感，但一般不会直接导致失明。比如长期长时间使用电子设备的人群，飞蚊症可能会有增多的感觉，但通过合理用眼，如定时休息、远眺等，可在一定程度上缓解不适。
2.年龄因素影响
年轻人出现生理性飞蚊症相对较少，但如果是由于近视等原因导致玻璃体改变出现飞蚊症，只要近视度数稳定，飞蚊症一般也不会迅速发展导致失明。青少年近视患者中，约有20%-30%会出现飞蚊症相关表现，但多数视力可维持在较好水平。而老年人随着年龄增长，玻璃体老化是自然过程，大部分生理性飞蚊症不会进展为失明相关的严重情况。
二、少数飞蚊症可导致失明
1.病理性飞蚊症情况
病理性飞蚊症是由眼部疾病引起的，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。例如视网膜脱离，如果不及时治疗，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，会导致视力急剧下降，如果累及黄斑区，视力损害会更为严重，甚至可能导致失明。研究表明，在病理性飞蚊症患者中，约有10%-15%的患者如果未得到及时有效的治疗，会出现视力严重受损甚至失明的情况。
病史因素对病理性飞蚊症的影响较大。有眼部外伤史、高度近视病史（近视度数大于600度）、糖尿病病史等的人群，发生病理性飞蚊症进而导致失明的风险更高。高度近视患者的眼轴延长，玻璃体更容易出现变性、混浊等情况，同时视网膜也更容易出现病变，如视网膜裂孔等，从而增加了失明的风险。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起视网膜病变，进而可能导致飞蚊症加重并引发失明。
2.特殊人群情况
儿童出现飞蚊症相对少见，但如果是先天性眼部疾病导致的飞蚊症，如先天性玻璃体异常等，需要密切关注。儿童正处于视力发育阶段，如果飞蚊症是由病理性因素引起，可能会影响视力发育，导致弱视等问题，如果未及时处理，可能会影响未来的视力情况，严重时也可能导致失明。对于有眼部疾病家族史的儿童，更要加强眼部检查。
女性在孕期或哺乳期如果出现飞蚊症，需要特别注意。孕期身体激素水平变化可能会影响眼部状况，如果是病理性飞蚊症在此时发生，由于特殊的生理阶段，治疗需要更加谨慎，但如果不及时处理，同样可能导致视力受损甚至失明。哺乳期女性如果患有眼部疾病导致飞蚊症，用药需要考虑对婴儿的影响，但也不能因为用药顾虑而延误病情，否则可能会发展为失明。
